2015年思南县麻疹查漏补种培训.pptVIP

麻疹并发症： 1.肺炎（Pneumonia） 　　最常见，为麻疹重要的并发症，多见于5岁以下患儿，占麻疹死因90%以上。 　　（1）原发性肺炎由麻疹病毒侵犯肺部引起。 　　（2）继发性肺炎继发细菌或其它病毒感染。 　　2.喉炎（Laryngitis） 　　3.心肌炎（Myocarditis）并非少见。 　　4.神经系统 　　（1）麻疹脑炎（MeaslesEncephalitis） 　　发生率约为0.1%～0.2%.系麻疹病毒直接侵犯中枢神经系统或对麻疹病毒抗原超敏反应。麻疹脑炎多见于2岁以下幼儿。 　　（2）亚急性硬化性全脑炎（SubacuteSclerosingPanencephalitis简称SSPE）：发病率极低，约为百万分之一。本病系慢性神经退形性变。 　　5.结核病恶化可使潜伏结核病灶变为活动性病灶，甚至严重结核。PPD皮试假阴性。 　　6.营养不良与维生素A缺乏症 传播途径： 麻诊病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外，并悬浮于空气中，形成“麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后即可形成呼吸道感染，也可伴随眼结膜感染。除主要经空气飞沫直接传播外，麻疹病毒也可经接触被污染的生活服用品，作为机械携带工具，在短时间短距离起到传播作用，引起感染。 麻疹病人是麻疹唯一的传染源 防治措施： 控制传染源 对麻疹患者应做到“三早”，即早发现、早隔离、早治疗，并做好疫情报告。确诊者应隔离到出疹后5日，并发肺炎或喉炎应延长到出疹后10日。易感者接触麻疹后应隔离检疫3周，已被动免疫者隔离4周。检疫期每日进行晨间检查，及早发现病人，及时隔离治疗。 切断传播途径 流行期间避免带易感者到公共场所或探亲访友。患者住过的房间应开窗通风1小时，病儿衣物用后须曝晒或肥皂水清洗。密切接触病人的家属及医护人员，离开时须在户外停留20分钟，方可接触其他易感者。 增强人群免疫力 主动免疫 接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的主要措施。 查漏补种对象 ： 全县范围内8月龄－6岁儿童，即2009年1月1日至2014年5月1日间出生的儿童，麻疹类疫苗要求8-17月龄1剂次（0.5毫升），18月龄以上儿童2剂次，不足以上剂次补足以上剂次，各剂次间间隔≥28天。麻疹疫苗补种与最后一剂注射的减毒活疫苗间隔应在28天以上。 麻疹查漏补种开展要求： 严格按照《思南县2015年麻疹疫苗查漏补种工作实施方案》（见附件）认真开展好辖区内本次查漏补种的组织、后勤保障、宣传、动员、摸底及接种等各项工作。要求麻疹疫苗报告及调查补种率以乡镇为单位≥95%，同时分年龄补种率≥95%。 前期工作准备： 宣传工作: 做好公众健康教育，充分利用广播、电视、手机短信、热线电话、横幅、标语口号、宣传栏、宣传车、社区通知等多种渠道，采用当地群众易于接受的方式大力宣传麻疹疫苗相关科普知识，以及开展麻疹疫苗查漏补种工作的意义、接种对象、接种时间、接种地点、接种禁忌证等，使儿童家长及时获取科学准确的信息，提高公众对查漏补种的理性认识和主动参与意识。各类宣传活动应于摸底期间同步开展，并持续至活动结束。 目标儿童摸底调查与登记 : 1、摸底工作人员组成：农村由乡村干部、乡村医生组成；城市由街道、居委会干部、社区公卫办医生组成；托幼机构请班主任协助完成。 2、摸底登记时间：摸底登记尽量在实施接种前一周内完成 摸底登记方法 : ①入户摸底：农村和社区散居及辍学目标儿童应由摸底登记人员挨家逐户的拉网式摸底调查，将目标儿童分自然村、分年龄组登记在《思南县2015年麻疹疫苗查漏补种应种儿童摸底登记与接种记录表》（附件3附表1），同时向家长发放通知单（附件1），告知接种时间、地点，并提醒接种时携带预防接种证，对不愿意儿童接种的家长要求在备注栏签字确认 现场接种工作的准备： 接种前告知和询问健康状况，对核对无误的目标儿童，告知受种者或其监护人麻疹疫苗的作用、禁忌证、不良反应以及注意事项，同时询问受种者的健康状况及是否有接种禁忌等情况。告知可采取口头或文字方式。并如实记录告知和询问情况 疑似预防接种异常反应的监测与处置： 按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》对补种活动进行疑似预防接种异常反应（AEFI）的监测和处置。发现AEFI时，要及时报告和调查处理。遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，开展对麻疹疫苗AEFI的临床救治工作，县人民医院及以上医院为开展对严重疑似预防接种异常反应救治工作的指定医院。发生AEFI后基层接种医生应做好与受种者或其监护人的沟通解释工作 。 接种率评估方法： 以乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为中心在近、中、远距离各抽查1、个村（居委会），每个村（居委会）随机入户调查10名目标儿童，每个乡镇（街道办事处）共调查30名，每村8月