女性更年期养生.docVIP

女性更年期养生 （青岛松山医院 贺孟泉266021） ? 【概论】女性在进入45-55岁以后，就是进入了更年期。更年期是女性生理机能从成熟到衰退的一个转变时期，亦是从生育机能旺盛转为衰退及至丧失的过度时期。由于肾气渐衰，冲任二脉虚弱，可致阴阳失调，出现头晕目眩、头痛耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒或忧郁，月经紊乱、烘热汗出等症状，称为更年期综合症，轻重因人而异。 　 影响更年期综合征发生的因素很多，但最根本的原因是卵巢分泌的激素，特别是雌激素的缺乏，因而性激素补充治疗（HRT）是目前治疗更年期综合征最常用的方法。然而自WHO研究结果于2002年在JAMA杂志发表以来，对HRT的评价引起了医学界和媒体的广泛反应。 ?? 更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。在更年期，妇女可出现一系列的生理和心理方面的变化。多数妇女能够平稳地度过更年期，但也有少数妇女由于更年期生理与心理变化较大，被一系列症状所困挠，影响身心健康。因此每个到了更年期的妇女都要注意加强自我保健，保证顺利地渡过人生转折的这一时期。 ? ?更年期无论开始早晚、历时多久，总可分成绝经前期、绝经期（月经停止）和绝经后期（月经停止1年以后），并以卵巢功能的逐渐衰退至完全消失为标志。 ?? 更年期是妇女从性成熟期（生育期）逐渐进入老年期的过渡阶段，它是人体衰老进程中的一个重要而且生理变化特别明显的阶段。90%以上的妇女都会出现不同程度的症状，影响个人健康和生活质量。 ??? 卵巢是女性的主性器官，其功能一是产生卵子，具有生卵作用，二是合成分泌类固醇激素，具有内分泌功能。卵巢的内分泌功能为，卵巢主要分泌雌激素和孕激素，此外还分泌抑制素、少量的雄激素及多种肽类激素。 雌激素的生理作用：一、促进女性生殖器官的发育：雌激素可协同FSH促进卵泡发育，也能促进子宫发育，使子宫内膜发生增生期变化，增加子宫颈粘液的分泌，促进输卵管上皮增生、分泌及输卵管运动，有利于精子与卵子的运行。此外，雌激素还可以使阴道粘膜上皮细胞增生、角化，糖原含量增加，阴道分泌物呈酸性。 二、促进乳腺等发育：雌激素可促进脂肪沉积于乳腺、臀部等部位，毛发呈女性分布，音调较高，出现并维持女性第二性征。 三、广泛影响代谢过程：雌激素对蛋白质代谢、脂肪代谢、骨骼代谢及水盐代谢都能发生影响，还可促进生殖器官的细胞增殖和分化，加速蛋白质合成，促进生长发育，降低血浆低密度脂蛋白而增加高密度脂蛋白含量，增强成骨细胞的活动和钙、磷沉积，沉积骨的成熟及骨骼的愈合。高浓度的雌激素可因使醛固酮分泌增多而导致水钠的潴留。 【中医】更年期综合症中医认为病机分为虚实两种，虚者多由肾气不足，冲任未充；或肝肾亏虚，精血亏虚；或脾胃虚弱，气血乏源；或久病失血，冲任不能满盈，血海亏虚，无血可下。实者多由气滞血瘀，或痰湿壅滞，经闭阻塞，冲任不通而成。病位在肾与胞宫，与肝脾等脏器功能有关。 一、中医茶饮法： 当更年期的前期症状，比如轻微的潮红已经渐渐出现，仅靠大豆就无效了，这个时期，用当归煎水，每天10克左右，当茶一样饮用，可以明显地改变雌激素减少带来的症状。当归，一直是中医治疗各种妇科疾病的“圣”药。另外一种用山楂、蒲公英和生姜泡茶，在进入40岁时就开始饮用，当成每天必喝的茶，循序渐进，自然地补充渐渐减少的雌激素。 葛根茶饮法：葛根、大枣、枸杞子、山楂等。葛根含有异黄酮成分，对于更年期病人较为适合，临床常由于中药汤剂。 ???? 中药紫河车代茶饮用。 二、更年期综合症中医辨证原则：气滞血瘀、心脉失调、心肾亏虚、脾胃不和。 三、更年期综合症中医治疗原则：疏通脉络、滋阴补肾、调和脾胃、活血化瘀。 四、更年期综合症的中医治疗方剂： 1、活血化瘀为主的治疗方剂：黄芪、茯神、当归、党参、丹参、川芎、桃仁、红花、何首乌、刺五加、熟地黄、枸杞子、酸枣仁、女贞子、远志、葛根、大枣、人参、佛手、沉香等。 2、生脉汤为主的治疗方剂：人参、麦冬、五味子，佐以生地、熟地黄、白芍、川芎、香附、白术、远志、葛根等。 3、六味地黄汤加减治疗更年期综合征：熟地24克，茯苓15克，山萸肉15克，泽泻12克，丹皮15克，怀山药15克，柴胡15克，白芍15克。头昏耳鸣、腰膝酸痛者加枸杞子15克，牛膝15克，女贞子15克：五心烦热者加地骨皮20克，黄连10克：烦躁易怒者加郁金12克，合欢皮12克;心悸失眠者加酸枣仁20克，远志6克；汗多者加龙骨、牡蛎各20克，浮小麦15克，黄芪30克。每日一剂，水煎分2次服。 五、中医膏方治疗女性更年期综合症：中药膏方治疗女性更年期效果较好，可以使用一个成方加工成为中药膏方，病人服用方便，深受女性患者的欢迎。 【西药】 一、维生素E：是一种抗氧化剂，也是一种类似雌性激素样食物作用。 二、维生素D :适量补充维生素