医疗质量与医疗安全核心制度.docVIP

首诊负责制度 一、首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。 二、首诊医师除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病人应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病人应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后转有关科室治疗。 三、诊断明确须住院治疗的急、危、重病人，必须及时收入院，如因本院条件所限，确需转院者，按转院制度执行。 四、如遇危重病人需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任(急诊科主任)主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。 五、对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。急诊病人特别是危重病人首诊医生应亲自或指定护士护送并做好交接手续。 六、急诊病人由分诊护士通知就诊科室，首诊医师应当做好病程记录，完善有关检查并给予积极处理，若确属它科情况，及时请相关科室会诊，直到会诊科室签署接收意见后方可转科。 七、凡不严格执行本制度而造成医疗差错、医疗纠纷或医疗事故者，按有关规定处理，造成直接经济损失者，由当事人承担责任。 八、医疗部对全院首诊负责制度实施情况实行全程监控。 三级医师查房制度 一、科主任、主任(副)医师查房制度 1、每周查房1—2次，应有主治医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关