血浆TNF－α、IL－6水平及 DVH 参数与局部晚期非小细胞肺癌放射性肺损伤相关性分析.pdfVIP

· 3670 · 现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2014Nov，23(33) 血浆 TNF一0、【IL一6水平及 DVH参数与局部晚期 非小细胞肺癌放射性肺损伤相关性分析 沙 莎，王茂玉，邹卫卫 (山东省青岛市胶州中心医院，山东 青岛266300) [摘要] 目的 研究局部晚期非小细胞肺癌患者血浆 TNF一“、IL一6水平及 DVH参数 在发生与未发生放射性肺损伤(RIL1)组间的差异，评价其在预测发生RILI中的意义。方法 回顾性 分析 68例局部 晚期非小细胞肺癌行三维适形放射治疗 患者发生 RILI的情况。分别于放射 治疗前及照射45～50Gy时，用酶联免疫吸 附法 (ELISA)检测血浆 TNF—d及 IL一6的含量 ； 于剂量 一体积直方图中获取 V5，V10，V20，V30及 MLD参数 。依据 RTOG急性放射性肺损 伤分级标准进行评价分级 ，观察终点为2级及2级以上的 RILI。结果 68例 患者 中发生 RI— LI18例 ，发 生率 为 26％，其 中 2级 12例 ．3级 6例 。放射 治疗 前及 照射 45～50Gy时血 浆 TNF一0【及 IL一6含量的差异有统计学意义(P0．05)。单因素分析表明，放疗前肺功能、放 疗前血浆 TNF—ot基础水平、V5、VIO、V20、V30及MLD是发生RILl的相关因素(P均 0．05)。多因素分析表明，V20≥ 25％、放射治疗前较高的血浆 IL一6水平是发生RILI的独立危险因素 (OR值分别为 4．023，1．856，P均 0．05)。结 论 放射治疗前血浆 IL一6水平较高、V20≥25％是 RILI发生的高危因素，该研究结果有一定的临床意义。 [关键词] 局部晚期非小细胞肺癌 ；三维适形放射治疗 ；放射性肺损伤 ；细胞 因子 ；DVH参数 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2014．33．008 [中图分类号] R734．2 [文献标识码] A [文章编号] 1008—8849(2014)33—3670—05 CorrelationanalysisofplasmaTNF—a，IL一6levelsandDVH parametersandradiationpulmonaryinjuryof localadvancednon-smallcelllung cancer ShaSha，WangMaoyu，ZouW eiwei (JiaozhouCentralHospitalofQingdaoCity，Qingdao266300，Shandong，China) Abstract：0bjectiveItistoobservethedifferenceofplasmafactor—ot(TNF—a)，interleukin一6(IL一6)levelsand DVH parametersbetweenlocallyadvancednon—smallcelllungcancer(LA—NSCLC)patientswithradiation—inducedlungin— jury(RILI)ornot，andevaluateitssignificanceinpredictingtheoccurrenceofRILI．Methods68casesofLA—NSCLCpa— tients，whichweretreatedbyThree—dimensionalconformalradiotherapy