可改变危险因素与心肌梗死关系的52个国家病例对照研究.docVIP

可改变危险因素与心肌梗死关系的52个国家病例对照研究 （INTERHEART研究） 梁立荣 译，高玖鸣、刘力生 校 摘要： 背景：尽管低、中收入国家心血管疾病负担占全球心血管疾病负担的80％以上，但对冠心病危险因素重要性的认识主要依据发达国家的研究数据，而在世界绝大多数地区或国家这些危险因素与冠心病的关系尚不清楚。 方法：全球各大洲52个国家15152名病例和14820名对照参加了该标准化急性心肌梗死病例对照研究。本文报告了吸烟、高血压病史、糖尿病病史、腰臀围比值、膳食方式、体力活动、饮酒、血载脂蛋白（Apo）以及社会心理因素与心肌梗死的关系，计算了这些危险因素与心肌梗死关联的比值比（OR）和99% 可信区间（CI）以及人群归因危险度（PAR)）。 结果：吸烟（现吸烟者患心肌梗塞的危险性是从未吸烟者的2.87倍，OR为2.87，与从未吸烟者相比，现吸烟或戒烟者PAR为35.7％）、poB/ApoA1比值增高（与最低五分位水平者相比，最高五分位者OR为3.25，上四个五分位者PAR为49.2％）、高血压病史（OR为1.91，PAR17.9％）、糖尿病病史（OR为2.37，PAR 9.9%）、腹型肥胖（最高三分位与最低三分位相比, OR为1.12，居中三分位水平与最低三分位相比OR为1.62，第二、三三分位与最低三分位相比PAR 为20.1％）、社会心理因素（OR为2.67, PAR为