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阿维A在皮肤科的应用 广东省皮肤性病防治中心顾有守 众所周知，维生素A是正常增殖和分化所必需，可用来治疗一些角化性皮肤病，但所用剂量需超出生理量的20~60倍，故不良反应大。 为此，对其分子结构进行改良而获得多种在结构上类似的化合物，统称为维生素甲酸。 维甲酸的类药物应用于皮肤科已有50年历史，它的问世代表了皮肤病现代疗法中的一个里程碑。为许多难治性皮肤病提供了新的有效的治疗途径。被誉为近半个多世纪来应用于皮肤科治疗中最重要的三大发现之一。 目前合成的维甲酸类化合物已超过2500种，但在临床上有实际应用价值的不到10种。 可将维甲酸分为三代： 第一代：1、全反式维甲酸（包括维胺脂） 2、13—顺维甲酸 第二代：1、阿维A酯 2、阿维A 第三代：1、芳维甲酸乙酯 2、贝扎罗汀 3、他扎罗汀 4、阿达帕林 是指空腹给维甲酸引起维生素甲过多症的每日最低剂量与引起50%乳头瘤消退的维甲酸量之比，主要反映药物的不良反应与疗效间的关系。 几种最主要的维甲酸的治疗指数如下： 全反式维甲酸 0.2 13—顺维甲酸 0.5 阿维A 2.0 芳维甲酸乙酯