出生体重与5至8岁儿童超重和肥胖关联的队列研.pdfVIP

·４６· ＣｈｉｎＪＥｖｉｄＢａｓｅｄＰｅｄｉａｔｒ　Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１５，Ｖｏｌ１０，Ｎｏ１ ·论著· ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３５５０１．２０１５．０１．００８ 出生体重与５至８岁儿童超重和肥胖关联的队列研究 １，１７ １，１７ １ １ １ １ １ １ １ 张　钰 　宋艾云 　范玉娟 　李雪松 　范晓方 　任凤东 　郑　徽 　沈春芳 　沈甲乙 　 １ １ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ 宋玉萍 　 任国光 　张正球 　赵燕萍 　蒋良华 　张金伟 　储寄志 　叶为民　马应忠 ８ ９ １０ １１ １２ １３ １４ １５ １６ 姚　红 　 杨玉明 　曹永其 顾　昊 林建良 赵伟忠 朱洪其 李志勇 杨　杰 　 １６ １ 程　佳 　 杨架林 　　摘要　目的　以回顾性队列研究探讨出生体重与５～８岁儿童超重和肥胖的关系。方法　利用上海市闵行区所辖的 １３家社区卫生服务中心３～１２岁儿童的体格检查数据库，截取５～８岁儿童的身高和体重数据进行分析。体检时行问卷调 查生育史、出生体重、妊娠情况和出生后喂养史。按照出生体重分为：＜２５００ｇ（低出生体重儿）、～３０００ｇ、～３５００ｇ、 ～４０００ｇ和 ４０００ｇ组（巨大儿）。采用多元ｌｏｇｉｓｔｉｃｓ分析评估出生体重与５～８岁儿童超重和肥胖的关系，并调整相关因 ≥ 素的影响。结果　９９８９７名５～８岁儿童进入分析，超重发生率为１０．１％，肥胖发生率为５．０％。 １．４％的儿童为低出生 ① 体重，７．３％为巨大儿；出生体重 ＜２５００ｇ、～３０００ｇ、～３５００ｇ、～３５００ｇ、～４０００ｇ和 ４０００ｇ组超重检出率分别为 ≥ ８４％、７６％、９２％、１１５％和 １４５％；肥胖检出率分别为４７％、３９％、４４％、５９％和７９％。 简单相关分析发现， ② ～３５００ｇ、～４０００ｇ和 ４０００ｇ组出生体重与儿童体重呈正相关（Ｐ＜００００１），在调整了性别、年龄、身高、分娩史、孕 ≥ 周、喂养史和身高后，仍具有显著相关性。 与出生体重～３５００ｇ组相比，～４０００ｇ组超重和肥胖的发生率增加３１％和 ③ ４３％，～４５００ｇ组超重和肥胖的发生率增加７６％和１０３％；～３０００ｇ组发生超重和肥胖的风险最低（ＲＲ＝０８０，９５％ＣＩ： ０７３～０８８，Ｐ＜００００１；ＲＲ＝０８７，９５％ＣＩ：０７７～０９８，Ｐ＜００００１），调整了年龄、性别、孕周和产式等因素后，仍具有 相关性；５、６、７和８岁儿童 ～４０００ｇ和 ４０００ｇ组发生超重和肥胖的风险相近；＜２５００ｇ组肥胖的风险ＲＲ为 １０７ ≥ （９５％ＣＩ：０７９～１４３），Ｐ＝０２７。结论　 出生体重对５～８岁儿童超重和肥胖的影响呈非线性关系。出生体重＞３５００ｇ 儿童５～８岁超重和肥胖的风险显著增高。 关键词　出生体重；　超重；　肥胖；　儿童 Ｃｏｈｏｒｔｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆｏｖｅｒｗｅｉｇｈｔａｎｄｏｂｅｓｉｔｙａｍｏｎｇｃｈｉｌｄｒｅｎａｇｅｄ５ｔｏ８ｙｅａｒｓ ｗｉｔｈｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔ １，１７ １，１７ １ １