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临床合理用血与输血技术管理培训 第一部分 血小板输注和血型系统 血小板 单采血小板 一般2000mL血量循环出来一个治疗量的血小板 容积：250ml～300ml 血小板含量≥2.5×1011 RBC≤8×109 WBC≤5×108 特制血小板保存袋:透气保存 22℃±2℃震荡 5天（开放制备或者普通血袋24h） 浓缩血小板 约含PLT≥2.0×1010（ 平均3.7 ×1010 ） WBC残余≤2.5×108 RBC混入量≤1.0×109 冰冻血小板 单采血小板或浓缩血小板混悬液中加入二甲基亚砜，－80℃冰冻保存一年。血小板回收率70% 特殊情况下血小板输注 ABO非同型输注 在选择不同型血小板输血时，主要考虑用于悬浮血小板的血浆与患者红细胞的相容性；ABO配合更加重要：用于悬浮血小板的血浆中，高滴度的抗A和抗B可以引起病人红细胞溶血 另外血小板表面未发现Rh血型抗原 大量输血时血小板输注 大量输血合并症： 低体温 稀释性血小板下降 大量输血时血小板输注 PLT计数50×109/L ?外伤性大出血加大血小板和血浆用量 产科大量输血冷沉淀和纤维蛋白 血小板功能异常 规律服用血小板抑制剂 阿司匹林或者波利维 预计血小板计数增高最大 预测患者输注血小板后最高可达到血小板计数值，可以通过实际检测的输注后的血小板计数值进行比较，