动脉灌注化疗对宫颈癌组织survivin蛋白表达、细胞凋亡的影响及临床意义.pdf

动脉灌注化疗对宫颈癌组织survivin蛋白表达、细胞凋亡的影响及其临床意义 中文摘要 动脉灌注化疗对宫颈癌组织survivin 蛋白表达、细胞凋亡的影响及其临床意义 摘 要 目的：宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌居第二位。I～ Ⅱa期宫颈癌的治疗以手术为主，辅以放疗；Ⅱb期以上放疗为主，辅以 化疗；放疗适用于所有期别宫颈癌。随着宫颈癌的发病年龄趋于年轻化 及患者提高生活质量的要求，提高宫颈癌治疗效果同时保护患者卵巢功 能成为医患双方共同追求的目标。本文通过检测宫颈癌综合治疗前后癌 组织中survivin蛋白表达率和表达量、细胞凋亡，统计术后肿瘤体积、宫 旁浸润、盆腔淋巴结转移等预后因素，对比研究动脉灌注化疗对宫颈癌 的效果。 手术治疗且临床分期为Ib～Ⅱb期宫颈癌60例患者的完整病历资料。动 造影超选靶血管，通过微泵进行持续30分钟的灌注化疗，然后用新鲜明 胶海绵栓塞靶血管，动脉灌注化疗1～2疗程；放疗方案：腔内后装A点 化疗，同步腔内后装A点剂量14～20 Gy。最后一次治疗后lO-一14d内 动脉灌注化疗对宫颈癌组织survivin蛋白表达、细胞珂亡的影响及其临床意义 中文摘要 手术治疗。应用TUNEL法检测治疗前后各组细胞凋亡，免疫组织化学 S-P法和图像分析系统检测治疗前后各组survivin蛋白表达率和表达量， 通过自身比较及组间比较来评估动脉灌注化疗对宫颈癌的疗效；同时进 行组问对比研究三种综合治疗法术后盆腔淋巴结转移率、脉管浸润率、 间质浸润率、宫旁浸润率及阴道浸润率等影响l临床预后的因素来评估动 脉灌注化疗对宫颈癌的治疗效果。试验数据均用SPSSI1．0软件包进行统 计。 和58．33％；A组与B、C组对巨块型宫颈癌的有效率有明显统计学差异 表达率及表达量均明显下降，差异有统计学意义(A组P0．01，B、C 淋巴结转移率、宫旁浸润率、脉管浸润率、深肌层浸润率和阴道浸润率 有明显统计学差异(P0．05)。 结论：(1)动脉灌注化疗提高了宫颈癌非手术治疗的总有效率，尤 Ⅱ 动脉灌注化疗对宫颈癌组织strrvivin蛋白表达、细胞凋亡的影响及其临床意义 中文摘要 达率和表达量，提高了越；(3)A、B、C三种治疗法均可降低宫颈癌 survivin蛋白的表达率和表达量、提高趟，但A组治疗效果明显优于B、 C组，B、C两组治疗效果相当。(4)动脉灌注化疗降低盆腔淋巴结转移、 宫旁浸润、脉管浸润、深肌层浸润和阴道浸润等预后因素的比例，增加 临床和病理的完全缓解率，有利于提高患者的手术切除率和生存率。 关键词宫颈癌；survivin蛋白；细胞凋亡；子宫动脉；动脉灌注 化疗；动脉栓塞；免疫组织化学 作 者：杨凯 指导老师：倪才方刘一之 协助指导老师：谢其根浦红 m 动脉灌注化疗对富颈癌组织survivin蛋白表达、细胞凋亡的影响及其临床意义 英文摘要 survivinandeffectof andclinical of Express apoptotic in cervixcancerafter uterine significance intra-arterialcontinuous-infusion chemotherapy Abstract