公卫执业医师考试实践技能视频配套文字解说.doc

公卫执业医师考试实践技能视频配套文字解说 　　一、 临床基本技能 　　1（一）一般检查 　　0体温的测量：常用腋测法，测量前病人应安静休息30min，使体温计读数小于35C，擦干腋窝将水银头放至00腋窝顶部，上臂紧贴胸壁夹紧体温计，10min读数，体温正常为36-37C，体温高于正常为发热（37.3-38C为低000热，38.1-39C为中度发热，39.1-41C为高热，41C以上为超高热）。 　　测血压：血压一般选取肱动脉进行血压测量，被检者在安静环境休息5-10min，脱去衣袖，手臂肘部和右心房水平同高，并稍外展，坐位时在第四肋软骨水平，卧位时在腋中线水平，血压计直立放稳，汞柱位于零点，将袖带的气袋中部对准肱动脉附于上臂，下沿距肘窝2-3cm，袖带的松紧以能放进一根手指为适宜，检查者在肘窝处触之肱动脉搏动，将听诊器胸件至于肘窝处肱动脉上，轻压胸件与皮肤密接，然后向袖带内充气，待听诊肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20-30mmgH；缓慢放气，听到第一次声响的数值为收缩压，声音消失时声音为舒张压。 　　1（二）皮肤和淋巴结检查 　　皮肤检查的内容包括：颜色、湿度、弹性、皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、水肿和毛发的分布等。 　　在检查皮肤的颜色时，注意皮肤有无苍白、发红、发绀、黄染和色素沉着等。皮肤苍白常见于贫血患者；皮肤黄染常见于黄疸患者；皮肤发绀常见于缺氧患者；皮下出血是常见体征，直径小