妇产科基础精品.ppt

本学期担当的课程及要求 妇 产 科 基 础 急腹症 异位妊娠 考试：笔试 学习要求：按时上课，认真听讲，复习教材，必要时记点笔记，思考，讨论，提问 课程形式多媒体讲授 妇产科基础 上海市中医医院 廖 英 学习妇产科学基础的目的及重要性 目的：为学习妇产科的其它各论打下基础 重要性：是妇产科学的重要基础科目，它和其它各论有着密切的关系，如果不充分理解和掌握这部分内容，在临床上就不能判断出正常与异常、生理与病理，就不能正确认症及诊断，更谈不上处置了 妇 产 科 基 础 第一章 女性生殖系统解剖 第二章 女性生殖功能周期性变化与调节 --------女性生殖系统生理 第三章 妊娠生理 第四章 正常分娩 第五章 妇产科特殊检查与常用诊断技术 第一章 女性生殖系统解剖 第一节 骨盆、骨盆底的结构与生理 第二节 外 生 殖 器 第三节 内 生 殖 器 第四节 女性生殖器邻近器官及血管、 淋巴、神经 第一章 女性生殖系统解剖 第一节 骨盆、骨盆底的结构与生理 骨 盆 的 组 成 骨盆的骨骼：骶骨、尾骨、髋骨（髂 骨、坐骨和耻骨） 骨盆的关节：耻骨联合、骶髂关节、 骶尾关节 骨盆的韧带：骶棘韧带、骶结节韧带 第一节 骨盆、骨盆底的结构与生理 骨盆的骨骼及关节 第一节 骨盆、骨盆底的结构与生理 第一节 骨盆、骨盆底的结构与生理 骨 盆 的 分 界　 以 耻 骨联合上缘 髂耻缘和骶岬上缘 的连线即 髂耻线 为界，将骨盆分为 假骨盆 和 真骨盆 第一节 骨盆、骨盆底的结构与生理 骨 盆 底 由多层 肌肉 和 筋膜 组成 中有尿道、阴 道、直肠通过 并能承载盆腔 脏器并保持其 正常位置 第二节 外 生 殖 器 第二节 外 生 殖 器 第三节 内 生 殖 器 阴道 子宫 输卵管 卵 巢 附件 第三节 内 生 殖 器 阴 道 由粘膜、肌层和纤维层构成周期性变化 阴道穹隆：后穹隆为腹腔的最低部分 阴道壁：皱襞多，富有弹力纤维及静脉丛 阴道上端比下端宽,后壁比前壁长 是性交的器官,月经血和胎儿娩出的通道 第三节 内 生 殖 器 子 宫 解 剖 子宫长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，宫腔容量约5ml 子宫分体和颈两部 成人体:颈=2:1 子宫峡部,长约1cm 上端称解剖学内口 下端称组织学内口 宫颈管，长约3厘米 下端为宫颈外口 子 宫 组 织 结 构 子宫内膜： 致密层、海绵层及基底层 子宫肌层: 由外纵、内环、中层交 织的 三层组成，非孕时厚约0.8cm 子宫浆膜层：为覆盖宫体的盆腔腹膜，与肌 层紧连不能分离 第三节 内 生 殖 器 第三节 内 生 殖 器 子 宫 韧 带 圆韧带 维持子宫前倾位 阔韧带 限制子宫向两侧移动 主韧带 固定宫颈位置 骶韧带 与子宫阔韧带互相配合，维持 子宫处于前倾位置 第三节 内 生 殖 器 第三节 内 生 殖 器 第三节 内 生 殖 器 第三节 内 生 殖 器 卵 巢 4×3×1cm大小 重5-6g 内侧以卵巢固有 韧带与子宫相连 外侧以骨盆漏斗 韧带与盆壁相连 结构：白膜、皮 质、髓质。卵巢血管与神经由卵巢门出入卵巢 第三节 内 生 殖 器 第四节 女性生殖器邻近器官及 血管、淋巴、神经 邻近器官 尿道 膀胱 输尿管 直肠 阑尾 第四节 女性生殖器邻近器官及 血管、淋巴、神经 血管：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉 阴部内动脉 淋巴：外生殖器淋巴 内生殖器淋巴 神经：外生殖器－阴部神经 内生殖器－交感神经与副交感神经 第四节 女性生殖器邻近器官及 血管、淋巴、神经 第四节 女性生殖器邻近器官及 血管、淋巴、神经 第二章 女性生殖系统生理 第一节 女性一生各阶段生理特点 第二节 月经及月经期临床表现 第三节 月经周期生理及调节 第四节 性激素的生理作用 第一节女性一生各阶段生理特点 新生儿期（neonatal period）出生后四周内 儿童期（childhood）从出生4周到12岁左右 青春期（adolescence or puberty） 世界卫生组织（WHO）规定青春期为10-19岁 性成熟期（sexual maturity perio