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1、杀精剂 每次性生活前需置入阴道 比其他避孕方法效果差 不能防护STIs或HIV/AIDS 可能的副反应（刺激、烧灼感和膀胱感染） 2、阴道隔膜 每次性生活都能正确使用时，有效（与杀精剂合用最有效） 需做盆腔检查，以确定规格 防护STIs或HIV/AIDS作用不确定，需要使用避孕套。 3、 使用阴道避孕法注意 多性伴，或性伴有其他性伴的不宜使用 有STIs或HIV感染的不宜使用 有合并严重全身疾病的（会使怀孕有更多风险）不宜使用 对乳胶过敏的不宜使用隔膜法 使用隔膜法在性生活后至少6小时才取出，但不要超过24小时 使用杀精剂应在性生活前至少10分钟（最多在性生活前1小时）放入阴道 五、哺乳闭经避孕法 1、哺乳闭经避孕法特点： 是以哺乳为基础的避孕方法 纯母乳喂养 产后6个月内有效 不能防护STIs或HIV/AIDS 2、哺乳闭经避孕法的必备条件 婴儿小于6个月 纯母乳喂养 月经尚未恢复 常用避孕方法效果的比较 失败率≤2%（使用一年） IUD 复方口服避孕药 哺乳闭经避孕法（产后6个月内） 失败率15%（使用一年） 男用避孕套 阴道隔膜 失败率30%（使用一年） 杀精剂 效果最好 六、紧急避孕 紧急避孕:无防护性生活 或避孕失败后的一段时间内， 为了防止妊娠而采用的 避孕方法。 性生活后72小时内有效. 越早服用效果越好， 超过72小时往往失败率较高。 1、服用紧急避孕药的注意事项 月经改变 胃肠道反应如恶心、呕吐 服用后2小时内呕吐，尽早补服 同样的剂量 不能防护STIs或HIV/AIDS 不应常规使用 不能防止下一次性生活发生的怀孕 七、其他避孕方法 体外射精：常用来作为一种避孕手段，但该手段具有不可靠性并对身体有一定的危害。 安全期避孕：避开排卵期 。但排卵期不易准确计算，因为排卵期为月经来潮前14天。此种避孕方法同样不太可靠。 第三部分 更年期保健 更年期 内分泌、身体及心理状态出现不适的时期。包括围绝经期和绝经后时期的初始阶段 绝经的各个阶段 绝经过渡期 最终月经(绝经) 绝经前 绝经后 月经失调 12个月 围绝经期 一、绝经近期：围绝经期～绝经初期 ? 月经改变 ? 绝经期综合征  1、月经改变？ 量少或量多 周期短或延长或不规律 持续时间延长或短 2、绝经期综合征： 1）潮热出汗 2）情绪变化 烦躁、抑郁、易发怒或激动好哭 3）记忆力减退、注意力不集中、工作效率低、失眠 4）心血管变化：心悸、胸闷、血压波动、高血脂等 5）体重增加 二、绝经中期：绝经后的10～15年左右 泌尿生殖道萎缩性疾病等 1、泌尿生殖道的变化 雌激素缺乏：阴道上皮变薄、萎缩 补充雌激素：成熟健康、分层良好 2、可能产生的问题 性冷淡 萎缩性阴道炎 ： -疼痛／性交痛感染 -分泌物增多 尿道感染： -疼痛，灼热，尿频 压力性尿失禁* 急迫性尿失禁　　 2、可能产生的问题 皮肤衰老 视力减退 牙齿脱落 关节疼痛 三、绝经晚期：绝经15年后 ?骨质疏松症  骨骼 ?18岁时已积累90％的骨量 ? 30岁?骨量达到峰值（骨量积累终止） 骨量随妇女年龄的改变 骨量丢失 ?皮质骨（四肢 骨干）占全身骨骼的4/5 ?松质骨（四肢骨的末端及扁平骨）占1/5 ? 妇女可能在大约35岁时开始丢失松质骨 一生中丢失松质骨的50％ ? 40岁时开始丢失皮质骨 一生中丢失皮质骨的30％ 妇女性与生殖健康 提纲 青春期性与生殖健康 常用避孕方法 更年期保健 第一部分 青春期性与生殖健康 一、关于月经 （一）正常月经 月经周期计算：从月经来潮的第一天算起，直到下一次月经前一天。 一般为28—32天，正常周期范围：21—35天 月经期的流血时间为5—7天 （二）如何记月经卡 1 2 3 4 5 6 7 ⊙ ● ● ● ⊙ 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 （三）月经失调 月经情况 临床表现 月经过多 ⊙●●●●●● 月经过频 周期短，为21天 月经过少 ⊙⊙●⊙⊙ 月经稀发 月经周期超过35天 月经期长 ⊙⊙⊙●●●●⊙⊙⊙⊙⊙ 月经不规则 经期紊乱，往往