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缩短门诊病人超声检查出报告时间 浙江省台州医院---林仙方 Two-sample T for Y4 SE N Mean StDev Mean 改进前 127 1750 664 59 Difference = mu (1) - mu (2) 改进后 144 663 269 22 Estimate for difference: 1087.36 95% CI for difference: (962.86, 1211.85) T-Test of difference = 0 (vs not =): T-Value = 17.25 P-Value = 0.000 DF = 162 Two-sample T for Y2 N Mean StDev SE Mean 改进前127 162.6 75.3 6.7 Difference = mu (1) - mu (2) 改进后144 128.0 51.9 4.3 Estimate for difference: 34.6031 95% CI for difference: (18.9240, 50.2821) T-Test of difference = 0 (vs not =): T-Value = 4.35 P-Value = 0.000 DF = 219 改进后水平分析 项目潜在效益 经济效益：缩短书写报告所节约的人力资本 34秒*400张*365天/（60秒*60分钟*7.5小时*260天）*49000元=34649元 34秒为缩短打印每张报告单所花时间 400张为平均每天超声检查报告单张数 365天为每年时间 60秒*60分钟*7.5小时*260天为每个员工每年工作时间 49000元为前年我院员工平均年收入 社会效益: 缩短出报告时间，提高病人满意度，增加门诊量。 提高医生工作效率,减轻工作负荷。 Control * 项目陈述： 2005年上半年，病人抱怨台州医院门诊超声检查后出报告时间太长，平均约40分钟，有的超过1小时，常引发患者不满，甚至投诉，影响医院形象。 业务案例： 提高病人满意度，增加医院形象。 改进工作流程，提高工作效率，增加医院年门诊量。 项目范围： 2005年8月至2006年2月台州医院门诊超声检查患者 团队成员 赞 助 人： 陈海啸 组 长：林仙方 成 员：韩文胜，伍霞芳，陈晓星 黑带大师：梁丁 Define 项目时间表 Define C控制 I改善 A分析 M测量 D定义 05.12.26 05.11.21 05.10.1 05.8.28 05.8.20 步骤 超声检查结束后出报告框架流程图 程序转 入下一病 人检查 报告 打印 结束 打印以 前未完 成报告 Define 4号室取 报告回各 诊室签字 各诊室 超声检 查结束 拿至 服务台 病人 拿报告 检查者 报告打印者 候诊人员 Y1 Y2 Y3 开始当 前病人报 告打印 5 秒 3 秒 不等 不等 10秒 不定时 统一拿 即刻 注：报告打印即报告文字录入 项目Y定义 Y=门诊病人超声检查出报告时间 起点：门诊病人超声检查结束，止点：病人拿到报告单。 缺陷定义：门诊病人出报告时间大于15分钟。 数据来源 随机收集周一至周五 门诊病人超声检查出报告时间。时间记录包括超声检查结束时间，开始打印报告时间，报告打印结束时间，病人拿到报告时间。并记录检查医师、报告打印者、检查项目、诊室、报告模版是否齐全。 Define 模版是否齐全 检查诊室 何种检查项目 报告打印者 检查医师 病人拿到报告单时间 报告打印结束时间 报告打印开始时间 病人检查结束时间 X5 X4 X3 X2 X1 Y 数据采集表格 Measure Y1 Y2 Y3 原 始 数 据 Measure 鱼骨图 病人 方法 医生 机器 材料 环境 --医生业务水平 --报告书写速度 诊室内环境-- 服务意识---- 医生在岗人数--- 打印机故障-- 机器数量-- 仪器性能老化--- 预约方法--- 申请单规范--- --软件实用性 --病人量 是否合作---- 报告模版--- 病情轻重---- 检查项目---- Define 门 诊 病 人 超 声出报告时间 电脑死机-- 正正 正 现在水平分析 P0.05，数据是正态的，均值29分10秒，标准偏差11分零4秒。Z值为-1.51，改进