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肾系疾病 中西医结合科 王全胜 总论 中医学中肾的生理功能: 1.肾主藏精,为先天之本: 2.肾主水: 肾与其它脏器关系: 1.肾与脾——先天之本与后天之本 2.肾与肝——肝肾同源 第一节 遗尿 遗尿又称尿床，是小儿五岁以后睡中小便自遗，醒后方觉的一种疾病。 分类： 1、原发性遗尿 2、继发性遗尿 病因病机 主要是肾与膀胱的气化功能失常，也与肺脾的宣散转输和肝的疏泄有关，总之膀胱不约是主要病机，下元虚寒，肾气不固是其主要病因，现分类如下: 1.下元虚寒 2.肺脾气虚 3.肝经湿热 诊断要点 1.年龄5岁 2.睡眠深,不易唤醒,每夜或隔数日发 生尿床,甚一夜数次 3.尿常规和中段尿培养无异常 鉴别诊断 尿失禁 热淋 辨证论治—辨证要点 辨别脏腑 辨别寒热 辨别虚实 辨证论治—分证论治 下元虚寒：菟丝子散 肺脾气虚：补中益气汤+缩泉丸 肝经湿热：沈氏闭泉丸 第二节 小儿热淋 以小便频数为主要表现，属淋证范畴 婴幼儿发病率高，除初生儿期以男婴为主，其他年龄组女孩发病率是男孩的3-4倍 西医尿路感染可归属本证 病因病机 病位：肾、膀胱 病因：湿热 主要是：湿热蕴结膀胱，膀胱气化失常 分类： 1. 湿热下注 2. 脾肺气虚，湿热为患 诊断要点 诊断依据：典型症状、