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- 2016-02-01 发布于湖北
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* 解说词: 慢性肾脏病(CKD)已成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后,又一威胁人类健康的重要疾病。高磷血症是慢性肾脏病的常见并发症,改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南指出:正常成人的血磷正常值范围在2.5-4.5 mg/dl( 0.81–1.45 mmol/L ) 之间,超过正常血磷水平的上限值,即可诊断为高磷血症。 * * 研究显示,随着慢性肾脏病的进展,血磷水平可逐渐升高。从图中我们可以清楚地看到,慢性肾脏病患者的血磷水平从3期开始呈进行性上升,4期则显著上升。 其中CKD3期与4期相比血磷浓度有显著差异,4期与5期相比也有显著性差异。 * * 解说词: 高磷血症的发生通常有三大原因: 1.磷摄入量增加。食物中含有大量的磷,进食大量含磷量高的食物会引起血磷水平在短期内升高,但健康人由于机体反馈机制的存在,一般不会导致高磷血症。 2.磷排出量减少。急性或慢性肾功能衰竭的患者存在血磷排出障碍,是导致高磷血症的常见原因。 3.细胞内磷向细胞外转移。各种原因引起的溶血、横纹肌溶解、代谢或呼吸性酸中毒,可引起细胞内的磷向细胞外转移,加重肾排磷负担而导致高磷血症的发生。 * * 解说词: 血磷升高对CKD患者危害严重。高磷血症会引起血管及软组织钙化、抑制活性维生素D合成、促进继发性甲状旁腺功能亢进、骨代谢紊乱以及增加患者死亡率。一项大型荟萃研究显示,血磷水平每升高1mg
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