实例解析慢性乙肝抗病毒治疗选择策略.pptVIP

慢性乙型肝炎抗病毒治疗选择 治疗方案 治疗过程中e抗原抗体的变化 补充检查 ANA,SMA,AMA 均阴性 肝豆状核变性：铜蓝蛋白阴性，眼底阴性 骨穿：无异常 嗜肝以及非嗜肝病毒均阴性 肝穿：G2S4 诊疗思路 初始抗病毒治疗 ---疾病基础状态 ---经济能力 ---社会需求 候补方案 ---原发无应答 ---应答不佳 ---耐药 口服抗病毒药物 抗病毒治疗1年HBV DNA转阴率 男性乙肝患者生育问题 在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中，常有医生或患者担心核苷(酸)类似物对男性患者的遗传毒性。 一些男性患者为了妻子生育而在治疗过程中停药或换药，造成病毒学反弹，肝功能异常。 男性服药期间不影响妻子生育 服用目前上市的所有抗乙肝病毒核(酸)类似物治疗的男性患者均不影响其妻子怀孕。 拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯(贺维力)、恩替卡韦(博路定)的说明书上均已经注明对雄性动物生育毒性和遗传毒性的相关信息。 请看相关说明书： 拉米夫定治疗不影响妻子生育 拉米夫定说明书： 替比夫定治疗不影响妻子生育 替比夫定说明书： 阿德福韦酯治疗不影响妻子生育 阿德福韦酯(贺维力)说明书： 恩替卡韦治疗不影响妻子生育 恩替卡韦(博路定)说明书： 男