内科系统护理常规..doc

内科一般护理常规 入院后护士热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师。 病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18℃～22℃，湿度50％～60％。 危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。 新入院病人，应立即测生命体征，每日测3次，连续三天。如体温超过37.5℃以者或危重病人，每日测量四次，体温较高或波动较大者，随时测量。待体温恢复正常3天后，改为每日2次。 责任护士采集主、客观资料，填写护理记录Ⅰ，并对病人进行入院指导。 按病情及等级护理要求，定时巡视病房，严密观察病人生命体征、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。 卧床病人鼓励床上活动，深呼吸、咳嗽，并踝泵训练每小时一次或按摩下肢（由下向上的顺序）每日3～4次，病情允许的情况下下床活动，预防肺栓塞及下肢深静脉血栓形成。病人第一次下床要由护士搀扶。 遵医嘱安排病人饮食，并做标记。 及时准确地执行医嘱，认真制定护理计划，有针对性地进行健康指导。 入院24小时内留取大、小便及其他的标本并及时送检。 十一、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接相结合。 十二、按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。 十三、根据内科各专科特点备好抢救物品