FEV1FVC〈0.7诊断慢性阻塞性肺疾病准确性Meta分析.pdfVIP

临床误诊误治2014年 10月第27卷第 1O期 ClinicalMisdiagnosisMistherapy，Vo1．27，No．10，October2014 ．67 · 临床研究与经验 FEV，／FVC0．7诊断慢性阻塞性肺疾病准确性 Meta分析 徐蓓峥，罗 勇，潘曙明，葛晓莉，庞宇峰 [摘要] 目的 采用 Meta分析法评估 1s用力呼气量(FEV)／用力肺活量(FVC)0．7(GOLD标准)诊断慢性 阻塞性肺疾病 (chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)的可靠性 。方法 以FEV ／FVC和 (或)1s用力呼气量／ 用力肺活量、FEV．和(或)1s用力呼气量、LLN和 (或)正常值下限为检索词 ，检索 MEDLINE、EMBASE和 Cochrane图 书馆数据库 1966年 1月一20l2年9月收录的关于GOLD标准和正常值下限(LLN)标准诊断COPD的中英文文献 ，对 符合相关纳入和排除标准的文献采用 RevMan5．1和Meta．DiSc软件行Meta分析。结果 本次检索共命中1877篇文 献，其中纳入 6篇，共47092例患者。纳入文献采用GOLD标准诊断COPD的森林图显示：灵敏度 0．90[95％可信区 间(cI)：0．89，0．90]，特异度 0．92(95％CI：0．91，0．92)，阳性似然 比14．55(95％CI：9．22，22．97)，阴性似然比0．06 (95％CI：0．03，0．15)，诊断 比值 比259．12(95％CI：150．76，445．37)。汇总受试者工作特征 曲线，曲线下面积为 0．9827，Q值为 0．9424。对其中两篇描述年龄对 GOLD标准诊断气流受限的文献行 Meta分析，结果显示随着年龄的 增长 ，特异度 、阳性似然 比及诊断 比值 比进行性下降。结论 总体来说 ，FEV ／FVC0．7作为 COPD的诊断标准具有 较高的可靠性，但老年人随着年龄的增长 ，误诊率进行性升高。 [关键词] 肺疾病，慢性阻塞性；用力呼气量 ；肺活量；正常值下限；诊断；Meta分析 [中国图书资料分类号】 R563．9 [文献标志码] A [文章编号 】 1002—3429(2014)10-0067-05 [DOI] 10．3969／．．issn．1002．3429．2014．10．027 TheFixed-ValueofFEVl／FVC 0．7inDiagnosisofChronicObstructivePulmonaryDisease：A DiagnosticM eta—analysis XUBei—zheng ，LUO Yong ，PAN Shu—ming ，GEXiao—li’， PANGYu—feng(a．EmergencyCenter，b．DepartmentofRe— spiratory Medicine，1．XinHuaHospitalAffiliatedtoShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine，Shanghai200092， China；2．DepartmentofOtolaryngology—HeadandNeckSurgery，TheFifthPeoplegHospitalofShanghai，FudanUniversity， Shanghai200240，China) [Abstract] Objective Toassessthereliabilityoffixed—valueofFEVl／FVC0．7(GOLDstandard)indiagnosisof chronicobstructivepulmonary disease(COPD)bymeta—analysis．Methods ByusingFEV1／FVC，FEVlandLLNasretrie— vingwords，MEDLINE，EMBASE andCochranelibrariesweresearchedforstudiescomparingFEV1／FVC LLN andGOLD standardforCOPD diagnosisbetweenJanuary 1966andSeptember2012．ByusingRevMan5．1andMeta—DiScsoftware，the meta-analysiswasperformedofrtheincludedarticleswhichmettheinclusionandexcl