心肺复苏(版)培训课件..pptVIP

心肺复苏适应症、禁忌症 适应症：因各种原因所造成的循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱）。 禁忌症： 1、胸壁开放性损伤； 2、肋骨骨折； 3、胸廓畸形或心包填塞； 4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。 时间就是生命 心搏、呼吸停止后，循环终止。脑细胞由于对缺氧十分敏感，一般在循环停止后4-6min，大脑即发生严重损害，甚至不能恢复。 心跳停止3s 患者自觉头晕 10s-20s 晕厥或抽搐 60s 瞳孔散大，呼吸可同时停止 4-6min 大脑细胞发生不可逆损害 时间就是生命 心跳停止4分钟内实施心肺复苏，可能有一半的人被救活，8分钟内获得进一步医治，救愈率45%或更高 4-6min开始进行复苏，10%可能救活 超过6min者开始复苏的，大脑发生不可逆损害，复苏存活可能性微小，存活率仅4% 10min以上开始复苏的，生存率更为减少 及时有效的的抢救对生命至关重要！ 心肺复苏的步骤 CPR是一个连贯、系统的急救技术,各步骤应该紧密结合、不间断地实行。CPR分为四个阶段： 一、快速准备期：判断病人是否猝死，准备投入抢救 二、现场心肺复苏：即基础生命支持BLS 三、进一步心肺复苏：即高级生命支持ACLS 四、后续心肺复苏：即后续生命支持 PLS 心肺复苏的步骤 1.迅速确定病人是否存在意识（判断神志） 2.高声呼叫其他人前来帮助抢救（呼救） 3.判断心跳是否停止（触摸颈动脉） 4.迅速使病人处于仰卧位（复苏体位） 5.心脏胸外按压，建立循环确定呼吸是否存在 6.确定呼吸是否存在 7.畅道呼吸道（开放气道） 8.人工呼吸2次（口对口或者口对鼻呼吸） 9.有条件可先予以直流电非同步除颤，并予药物处理 10转送医院，继续复苏。 心肺复苏的步骤 为便于记忆，可简称为A、B、C、D A （assessment and airway）评估/判断，开放气道 B （breathing）人工呼吸 C （circulation）胸外按压 D （defibrillation）电击除颤 昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道 压头抬颏法 最常用的徒手开放气道方法 一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高 下颌，两手合力头后仰 头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直 抬颏时，防止用力过大压迫气道 压头抬颏法 托颌法 双手在患者头部两侧、握紧下颌角 双肘支撑在患者平躺平面 用力向上托下颌、拇指分开口唇 不伴头颈后仰、专业人员必掌握 托颌法 （头颈部外伤） B（breathing）人工呼吸 口对口 口对鼻 口对口鼻(婴幼儿) 球囊━面罩辅助通气 频率 10-12次/min 成人/儿童 无论单人双人操作 按压/吹气 30:2 婴儿 15:2 成人吹气量500-600ml 口对口呼吸 要点 捏鼻 包口 气匀（1秒） 上抬 松手 球囊━面罩装置操作要点 选择适合面罩 操作者在患者头侧 Ｅ－Ｃ手法 提下颌、开放气道 固定面罩防止漏气 适量通气 球囊—面罩通气： 有氧—球囊挤压1/3 无氧—球囊挤压1/2 挤压时间1秒 有心跳时： 10~12次/分钟 （间隔5～6秒钟） 心 肺 复 苏 CPR 黔西县妇幼保健计划生育服务中心 徐 丽 心肺复苏 (CPR) 心肺复苏术(CPR) 就是对心搏呼吸骤停和意识丧失危急情况所采取的急救措施，心搏、呼吸骤停患者抢救的成功并非仅指心搏和呼吸的恢复，而必须达到恢复智能和工作能力，故其效果在很大程度上取决于脑和神经系统功能的恢复，故CPR的全程称为心肺脑复苏（CPCR）。 《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》 美国心脏协会(American Heart Association, AHA) 新的理念和主张 原则是越早实施越好 关键是： 准确的评估 正确的干预 需要正规的培训！ 美国 超过2000万受训 我国受训人员严