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* * 主编 周仁郁 7.1 综合评价 7.1.1 综合评分法 评价是通过对照某些标准来判断观察结果，这些结果赋予一定意义和价值的过程。综合评价则是根据一个复杂系统同时受到多种因素影响的特点，在综合考察多个有关因素时，依据多个有关指标对复杂系统进行总评价的方法 例1 Apgar1952年设计评估新生儿缺氧状况方法 选择心率,呼吸,肌张力,反射,皮肤颜色?5?项作为评估的依据,称为指标,并确定相等权重 确定各个指标评分标准,称为评价模型 全身红润 躯干粉红肢端紫 青紫苍白 皮肤颜色 啼 哭 皱 眉 无 反 射 四肢屈曲良好 四肢稍屈 松弛 肌张力 哭声好 低哭声通气微弱 无 呼 吸 100次?/?min 100次?/?min 无 心 率 2 1 0 评 分 综合评价的基本步骤，可以概括为五步 确定以各个指标评分累加计算总分，10?分为正常，7～9分为轻度缺氧，3～4分为缺氧严重,2分以下预后差，称为综合评价标准 ⑴ 根据评价目的，选择适当的评价指标 ⑵ 确定诸评价指标的相对重要性或各指标的权重 ⑶ 合理确定各单个指标的评价等级及其界限 ⑷ 选择适当方法并根据资料，建立综合评价模型 ⑸ 在应用实践中考察选用模型并不断修改补充 综合评价的常用方法有综合评分法、Topsis法、层次分析法、综合指数法 综合评分法，是建立在专家评价法基础上，根据评价目的及评价对象的特征选定评价指标，对各评价指标评分并确定权重，以累计总分作为综合评价标准，是一种重要的综合评价方法 各因素评分，常用专家评分、离差、百分位数法。专家评分由专家确定各因素不同等级分值，用于分类资料。离差以均数加减标准差方式划分等级，用于正态分布资料。百分位数以某些百分位数划分等级，用于不明分布或偏态分布的定量资料 累计总分，用加权累加、加权连乘法。加权累加是各指标所得评分乘以权重进行累加，优点是简单易行，但有时不够灵敏。加权连乘是各指标所得评分乘以权重后再累乘，优点是差距加大，灵敏度较高 在H0“评价是随机的”假设下，可用Kendall协同系数检验m个专家对n个指标打分是否一致 其中，Rj为第j个指标的秩和 例2 用综合评分法评价科研课题 对科研课题，可选择反映水平高低、完成情况、经济效益与社会效益的指标，以专家评分法确定各指标的评分值及权重，建立科研课题评价模型 0.12 无推广价值 自己应用 少量推广 部分推广 大量推广 推广应用 0.08 多 较多 一般 较少 少 资产占用 0.08 多 较多 一般 较少 少 经费消耗 0.20 差 较差 一般 较好 好 经济效益 0.12 过时 仿制 改进 部分独创 独创 新颖性 0.20 无价值 省以下 省内 国内 国际 先进性 0.08 应用错误 应用欠妥 一般 首次借鉴 探索性 技术水平 0.12 未完成 较差 完成 较好 超额 计划完成 权重 0 25 50 75 100 评 分 例3 判断4位专家对10个药厂的排名是否一致 3 5 8 4 7 6 10 2 1 9 丁 1 3 6 5 7 9 10 2 4 8 丙 2 4 6 9 5 7 8 3 1 10 乙 1 3 5 8 6 7 10 4 2 9 甲 J I H G F E D C B A 药厂 专家 用协同系数检验，m＝4，n＝10，计算各厂秩和Rj 36、8、11、38、29、25、26、25、15、7 H0：4位专家的排名是随机的，H1：不是随机的 ∑[Rj-m(n+1)/2]2=(36-22)2+(8-22)2+(11-22)2+(38-22)2 +(29-22)2+(25-22)2+(26-22)2+(25-22)2 +(15-22)2+(7-22)2=1126 m(n-1)W=12×1126/(4×10×11)=30.7091，df=9 查统计用表4，单侧概率P＜0.01，以?＝0.01水准单侧检验拒绝H0，认为?4?位专家的排名不是随机的，4?位专家的评估意见一致，是有道理的 7.1.2 Topsis法 Topsis法，是系统工程有限方案多目标决策分析的一种常用方法，可用于医药决策、管理等多个领域 设有n个评价对象、m个评价指标，原始数据可写为矩阵X＝(Xij)n×m 对高优、低优指标分别进行归一化变换 归一化得到矩阵Z＝(Zij)n×m，其各列最大、最小值构成的最优、最劣向量分别记为 Z＋＝(Zmax1 Zmax2 … Zmaxm) Z－＝(Zmin1 Zmin2 … Zminm) 第i个评价对象与最优、最劣方案的距离分别为 第i个评价对象与最优方案的接近程度Ci为 例4 某儿童医院1994～1998年7项指标的实际值，用Topsis法比较该医院这5年