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颧骨在美容中的应用解剖 【摘要】 目的：探索颧骨形态对颜面美容的作用。方法：①选用颧骨完好的整颅骨80例（男、女各半），用计量法对颧骨体的表面形态及分型施半定量研究，测量颧骨体厚度和颧骨突的厚度；②在测量颧骨凸面水平向弧距和该骨拱形凹面的弦长的基础上推导颧骨前外侧面曲率。结果：①颧骨外侧的丘形隆起形态，在人群中可分为强结节、弱结节和无结节三型，并各占一定比例分布；②测量颧骨体中部平均厚 男13.1±2.0mm、女11.4±1.7mm，额蝶突骨板平均厚男5.2±1.9mm、女4.9±1.8mm，颧颞突平均厚男3.2±1.9mm、女3.1±1.9mm；③颧骨表面弧长平均值男59.9±5.1mm、女55.2±4.4mm，凹面弦长平均值男53.1±3.7mm、女51.6±3.3mm，从而计算出呈拱形颧骨的曲率平均值 男0.0306、女0.0301；④以上统计结果除了颧骨体厚度男性大于女性外，其它各值均无性别差异（Pgt;0.05）。结论：①颧骨结节是影响黄种人面宽视觉的结构之一；②颧骨体厚男性大于女性，但该骨各突起的厚度男女无别，它仍是创伤时易折裂部位；③颧骨的曲率为首次报道。 【关键词】 颧骨 结节 美容 解剖学 　　颧骨（zygomatic bone）为面颅之一，左右对称分布，是形成颜面中部外形特征的重要支撑结构［1］。随着人们日益增长的物资文化生活消费需求，试图通过外科整形手术来重塑自己的颜面容貌，正逐渐引起人们的关注［2，3］。颜面部中宽的视觉冲击主要来源于面颅的颧骨外形和其空间位置，为了给美容整形外科提供技术支撑，特选颧骨完好的整颅对其进行美容应用解剖研究。 　　1 材料和方法 挑选外形完整、并可以鉴别出性别的整颅80例（男40例，女40例），应用体质人类学测量工具，做如下定量和半定量研究。 　　1.1 颧骨体前外侧面呈丘形隆起的“颧结节”（图1）半定量描述 根据该结节隆起的高矮或明显程度，将其划分为“强结节、弱结节、无结节” 三种类型、并统计各型比例。 　　1.2 测量颧骨“额蝶突”和 “颞突”的骨板厚度（测量点标定在结合缝前5mm处为颧骨二个突起的骨板厚度） 用于推导骨结合部位抗外力强度，由于颧骨“上颌突”形态较厚实，故未作骨板厚度的测量；在颧骨的水平向中部测量其骨板厚度定义为颧骨体的厚度。 　　1.3 在颧骨水平向上测量该骨外表面的曲线距离，定义为呈“拱形”颧骨的弧长，测量该骨水平向的直线距离（图2）定义为呈“拱形”颧骨的弦长 将此二项测量值代入公式计算其曲率，从而定量描述呈“拱形”颧骨的外形。 　　2 结果 颧结节在观测的样本中男、女性各占有比见表1。表1 颧结节分型及性别比的分布（略） 经测量统计，颧骨的额蝶突骨板厚度男性平均值为5.2±1.9mm，女性平均值为4.9±1.8mm，两值显著检验无统计学差异（Pgt;0.05）。颧骨的颞突骨板厚度男性平均值为3.2±1.9mm，女性平均值为3.1±1.9mm，两者无统计差异（Pgt;0.05）。颧骨体中部骨板厚男性平均值为13.1±2.0mm，女性平均值为11.4±1.7mm，两者存在统计差异（Plt;0.05），肉眼观察也为男性颧骨厚于女性颧骨。 水平向上“拱形”颧骨的弧长男性平均为59.9±5.1mm,女性平均为55.2±4.4mm；“拱形”颧骨的弦长男性平均为53.1±3.7mm,女性平均为51.6±3.3mm。经计算男性颧骨水平向上的曲率为0.0306，女性颧骨的曲率为0.0301,显著性检验两者间无统计差异（Pgt;0.05）。 　　3 讨论 颧骨是显现颜面部中1/3宽度的主要支撑结构，该骨在外形上可分为一体三突，这三个突起分别与周围骨形成缝隙嵌合连接方式，从而维持该骨的空间位置和颜面中部的前外侧支撑；颧骨呈“拱形”，在整颅上颧骨体的凸面朝向前外侧面，其中部有一骨性的丘状隆起称“颧结节”（图1）。颧结节的大小、高低直接影响颜面中部外形的特征，有视觉冲击作用。今观察到在颧骨的前外侧面的颧结节可以划分为三种基本形态，其一型颧结节高大突出，称强结节，该型骨支撑使颜面容貌易产生两颧隆起，从而导致面中部增宽而显得扁平缺乏立体感；强结节类型在人群中出现率统计结果为男性占39.5%，女性占36.9%，结果显示人群中不论男、女性，均超过1/3的个体会显示这种东南亚地区居民面形的特征。第二型表现的特征是颧结节虽然外形明显，但突起的高度不如第一类高，因而称弱结节，此一类型本研究统计的结果男性占41.6%，女性占43.5%，因此人群中有接近半数的男、女个体属于两颧突出不明显，但颜面中部轮廓又较模糊的容貌特征。第三型情况为颧结节消失或