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东莞市社区卫生服务的现状分析 东莞市社区卫生服务的现状分析 专业： 公共卫生 研究生： 温六能 导师： 陈金华教授 摘 要 研究目的 建国以来，特别是改革开放以来，我国的卫生事业成就显著，我国卫生服务体系在 保护人民健康方面发挥了巨大作用。但是，在经济体制转型时期，现行卫生服务体系也 逐渐暴露出一些与居民卫生需求不适应之处：一是医药费用过快增长和个人负担明显加 重：二是卫生资源配置不合理和城乡差距过大；三是双重疾病负担加重，即既面临着新 传染性疾病的威胁，也面临着慢性非传染性疾病负担加剧的突出矛盾；四是人口老龄化 进程加快，面临着人口老龄化和经济发展的双重负担。为解决这些弊端，我国开始实施 直接面向社区，以初级卫生保健和综合防治为主的社区卫生服务。发展社区卫生服务能 提供基本卫生服务，满足人民群众日益增长的卫生服务需求，有效提高人民健康水平； 有利于深化卫生改革，建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系：能适 应于城镇职工基本医疗保险制度的迫切需求。 东莞市地处珠江三角洲，南连深圳，北靠广州，处于穗深港经济走廓中问，水陆交 通方便，经济发达。为了促进东莞社区卫生服务健康、持续发展，进一步为东莞市经济、 社会发展提供支持，结合本人的实际工作经验，本课题对东莞市社区卫生服务开展情况、 存在的问题进行调查分析，并据以提出相应的对策，探索和完善适合东莞经济发展和人 民需要的社区卫生服务模式，为东莞乃至全国富裕地区的农村社区卫生服务工作的可持 续发展提供有益的建议。 东莞市社区卫生服务的现状分析 资料来源和分析方法 1、根据东莞市镇区领导班子年度工作量化考评结果，将32个镇区分成好、中、差 三个层次，采用分层随机抽样方法，在各层次镇区中随机抽取了常平、万江和企石等三 镇区医院，调查三镇区医院社区卫生服务机构的设置、运行情况；并抽取三镇区医院延 伸设置的社区卫生服务机构共12所，再从每所社区卫生服务范围中采用多阶段随机抽样 的方法，随机抽两个小区，每小区L0户居民，共抽取240户居民，610人进行了调查。 同时采取访谈形式与政府和卫生部17的有关领导和各社区卫生服务机构的部分医务人员 进行交流。 2、12个社区卫生服务站最近两年卫生服务资料。 3、东莞市2004年卫生统计年鉴资料。 2检验和Logistic回归分析方法。 并进行统计处理，主要统计方法为pearsonZ 5、研究方法包括查阅统计资料、问卷调查、深入访谈、现场考察等。 结果 1、研究结果表明，目前东莞市经登记注册、审核并领取《医疗机构执业许可证》的 各级各类医疗机构有829间，其中市属医疗机构10问，镇区属35问，其他部门(含民 l问以上政府设置的综合性医院，每个行政村(居)民委员会均有1间以上的村卫生站， 目前已形成了以政府公立医院为主导，市属医院、镇区医院、社区卫生服务机构和门诊、 村卫生站(厂矿企业医务室)为主体的三级医疗保健网络，市民步行约30分钟就可以就 近获得基本的医疗保健服务。 2、由于东莞社会经济的发展和城市化进程的加快，为满足人民群众对医疗卫生服务 的需求，在企石镇开展社区卫生服务的试点工作基础上，已形成“政府支持，院办院管， 服务为主，长远效益”的农村社区卫生服务方针与模式，全面推进社区卫生服务。目前 II 东莞市社区卫生服务的现状分析 为完善的社区卫生服务网络，基本实现了用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务。 东莞社区卫生服务机构开展了多项卫生服务，包括健康促进、卫生防病、妇幼保健、慢 性病防治控制、老年保健和疾病诊治等。尤为突出的是，各社区卫生服务机构全部都开 展了多种形式的健康教育与咨询，儿童预防接种接种率高达97．82％；孕产妇系统管理率 高达98％；并在各社区卫生机构对