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护理科研的目的 提高护理工作效率 减轻护士工作强度 改善护理工作环境 为病人提供高质量服务 降低医疗经费开支 提高人类的健康水平 护理科研的现状 整体科研素质不高，缺乏科学先进方法 对护理科研重要性认识不足 缺乏护理学科带头人 缺乏意识，对学术动态和进展关心不够 重视与投入不够  对 选 题 的 评 估 这个“问题”重要吗？ 这是可以研究的“问题”吗 ? （腹腔镜手术与开放手术的对比 比较指标：下地时间；排气时间；进食时间；引流量；………. 比较指标是护理的 效果是手术技术的创新所带来的 不是护理领域研究的成果） 如何判断“问题”的重要性？ 影响许多人（数量多，有普遍性） 危害大、有潜在的危险（即使是较少人群） 耗费大（财力、精力、时间等 这是可以研究的“问题”吗？ 是实际存在的 “问题” 是未知之事 是可以用护理方法解决的问题 具备研究或写作的可行条件 可得到样本 有资金支持 研究人员有能力 举例 骨科阶段性病房护理工作模式的建立与实践  课题思路 病房管理形式 患者简单以男、女病房区分 不分术前、术后、康复病房 护理人力资源 护理人员不足、知识结构参差不齐 弊端 护士常常穿梭于住院不同阶段患者之间，只能保证常规的临床护理工作及简单无反馈的健康教育，整体护理难于落到实处。 解决的办法 建立阶段性病房管理模式 术前病房 术后病房 康复病房 术前病房 术后病房 康复病房 科研来自临床—例5 在巡回1例胆囊切除术时,病人年龄大,体质差,探查胆道时,突然心率减慢,血压下降,随即心跳停止。 以此为教训,查找资料。 “胆系手术胆心反射的术中观察及其护理对策” 结果提示：心率和血压变化与术中牵拉刺激胆囊区的迷走神经有关。 提出了探查前胆囊区域封闭,预防性用药等,确保了病人术中安全,提高了手术配合质量。 选题热点问题总结 目前我国护理研究的十大热点： ①护理与法； ②医改与优质护理； ③社区护理； ④老年护理与临终关怀； ⑤循证护理临床路径； ⑥新技术与护理 ⑦护理新技术； ⑧中医护理学； ⑨护理信息学； ⑩护理经济学。 美国护理领域面临四大热点 ①发展网络教育和临床博士的培养。 ②健康需求的变化，包括老年人口增多、住院比例和临终关怀中的伦理冲突。 ③护士短缺问题与应对策略，护士数量减少．平均年龄增长；在对策上采取合同制加以应对。 ④护士岗位的延伸，护理作所涉及岗位达101种．不仅包括内外妇儿等专科护理，还出现了许多专科护士，如整体护理士、家庭护士、疼痛管理护士、转运患者护士、信息专家、感染控制护士、艾滋病患者护理管理者及各临床专业的开业护士等．不同岗位的种护具有不同的工作责任和工作重点，使专业角色更加明确。 结束语 抓住机遇，紧跟医疗，逐步推进，集全科护理智慧，开拓创新，善于总结，科学研究，一定能取得新的成果。 “新生儿标识条脱落相关因素分析” “新生儿标识条脱落现状与护理对策” 科研来自临床—例1 科研来自临床——例2 新生儿床旁护理很受产妇欢迎，但是，改变几十年来已习惯的洗浴模式，很多医院因存在各种顾虑尚未开展。 顾虑及质疑存在于： 1、护士完成工作的时间够用吗？ 2、护士心理上能接受吗？ 3、床旁洗浴会增加护患纠纷吗？ 4、进行床旁洗浴的病区环境合适吗？ 科研来自临床——例2 比较指标 1、两种模式下护士进行操作时间的比较 2、护士对新模式的态度调查 3、两种模式下产生护患纠纷的比较 4、两种模式下感染监测的对比（浴盆） 科研来自临床——例2 “母婴同室病房开展新生儿床旁洗浴的可行性探讨” 科研来自临床——例3 膀胱全切、尿流改道、回肠新膀胱患者术后第3天开始冲洗新膀胱，常规2次/日 夜班工作中发现：患者肠粘液常常堵管，需再冲洗一次 同事也说，夜班常要再为患者冲洗 每天冲洗2次够不够？ 术后肠粘液分泌的规律是什么？ 趋势图表示 科研来自临床——例3 以一天为单位，将患者膀胱冲洗后所存留的以纱布过滤（溶质） 再以离心机过滤（不带水分的溶质） 以天平称重（溶质的重量） 量新膀胱的长、宽，计算面积 平均重量：溶质的重量/面积 画出趋势图 《膀胱全切、回肠代膀胱术后患者肠粘液分泌规律的研究》（中华护理杂志） 科研来自临床—例4 如外科手术患者术晨常规导尿以避免术中膀胱损伤，该操作易引起患者不适，导致