中西医结合助理医师考试知识点总结.doc

中西医结合助理医师考试知识点总结 　　第一单元 呼吸系统疾病 　　一、慢性支气管炎(咳嗽、喘证) 　　1、中医病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰 　　2、表现：咳嗽、咯痰、喘息或气促。 　　发作时有广泛湿音和哮鸣音。长期发复→肺气肿 每年发病累计3个月并连续2年或以上。 　　3、分期：颁发发作期，慢性迁延期，临床缓解期 　　4、西医治疗 　　急性发作期首要治疗是——控制感染→ 　　β内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类 　　5、中医治疗 　　风寒犯肺——三拗汤加减 　　风热犯肺——麻杏石甘汤加减 　　痰浊阻肺——二陈汤合三子养亲汤 　　痰热郁肺——桑白皮汤 　　寒饮伏肺——小青龙汤 　　肺气虚——补肺汤 　　肺脾气虚——玉屏风散合六君子汤 　　肺肾阴虚——沙参麦冬汤合六味地黄丸 　　二、支气管哮喘(哮病) 　　1、发病机制： 　　(1)体液和细胞免疫共同介导 　　(2)气道慢性炎症——哮喘的本质 　　(3)气道高反应性——共同病理生理特征 　　(4)胆碱能神经功能亢进 　　2、中医病机 　　宿根——宿痰伏肺 　　病变脏腑：病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关 　　3、表现 　　特征：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 　　持续状态：哮喘持续24小时 　　发作时X线：可见两肺透光度增加 　　4、西医治疗 　　(1)β2受体激动剂——首选 　　-1- 　　沙丁胺醇，特布他林;丙卡特罗