最新执业兽医培训(外科).ppt

治疗 去势是最简单，有效的治疗方法。多数病例在去势2个月内前列腺体积缩小。 雌激素疗治也有一定效果，口服己烯雌酚0.2～1mg/d,连用5d，甲地孕酮（0.5mg/kg/d），乙酸甲羟孕酮（3-4mg/kg/d），4-7周后临床症状可消失。 雄激素受体颉抗剂，氟硝丁酰胺和羟氟硝丁酰胺，口服剂量为2.5-5.0mg/d,5-7周出现明显疗效。 犬尿道切开术 犬肾脏摘除术 去势术 卵巢子宫摘除术 乳腺摘除术 破腹产术 一、跛行种类 悬跛(Swinging limb lameness) 指在悬垂阶段表现的运动机能障碍； 支跛(Supporting limb lameness) 指在支柱阶段表现的运动机能障碍； 混合跛行(Mixed lameness) 指在悬垂阶段和支柱阶段表现的运动机能障碍，临床上多见。 第十三章 跛行诊断 1.悬跛的特征 “抬不高”、“迈不远”，前方短步。观察两肢腕、跗关节抬举的高度，患肢常低下。抬腿困难是临床上确定悬跛的依据。 多由上部肌肉患病、关节伸屈肌及其附件异常时出现； “敢踏不敢抬，病部在胸怀”。 二、各型跛行的特征 2.支跛的特征 负重时间缩短和避免负重（减负或免负体重），后方短步，蹄音低，系部直立。是临床上确定支跛的依据。 多发生于骨、蹄、肢下部关节及肌腱韧带等病变时。 “敢抬不敢踏，病部在腕下”。 二、各型跛行的特征 3.混合跛行的特征 兼有悬跛和支跛的某些症状。可能有两种情况，是在肢上有引起支跛和悬跛的两个患部；是在某发病部位负重时有疼痛，运步时也有疼痛。 多见于上部骨关节病及某些骨膜炎、肌炎、滑膜囊炎等。 二、各型跛行的特征 三、跛行程度 轻度跛行 患肢驻立时，蹄全负缘着地，有时比健肢着地时间短；运步时稍有异常，或病肢在不负重运动时跛行不明显，负重运动时出现跛行。 中度跛行 患肢仅用蹄尖着地，或虽以蹄全负缘着地，但上部关节屈曲，减负体重。运步时有明显的提伸障碍。 重度跛行 患肢驻立时几乎不着地，运步时明显的提举困难，甚至呈三脚跳。 四、跛行诊断方法 问诊 视诊 (一)驻立视诊、(二)运步视诊 触诊和手法检查 特殊诊断方法 第十四章 四肢疾病 第一节 骨折（fracture） 由于外力的作用，使骨的完整性或连续性遭受机械破坏时称为骨折。 骨折的同时常伴有周围软组织不同程度的损伤，一般以血肿为主。 各种动物均可发生骨折。 一、骨折的症状 1.骨折的特有症状 肢体变形、异常活动、骨摩擦音 2.骨折的其它症状 出血与肿胀、疼痛 、功能障碍 3.全身症状 二、骨折的愈合 血肿机化演进期 原始骨痂形成期 骨痂改造塑型期 三、骨折的治疗 闭合性整复与固定： 条件、材料、方法 开放性整复与固定： 条件、材料、手术 第二节 关节脱位 关节骨端正常的位置关系，因受力学的、病理的以及某些作用，失去其原来状态，称关节脱位（脱臼，dislocation）。 关节脱位常是突然发生，有的间歇发生，或继发于某些疾病。 本病多发生于牛、马的髋关节和膝关节。肩关节、肘关节、指（趾）关节也可发生。 一、症状 关节变形：因构成关节的骨端位置改变，使正常的关节部位出现隆起或凹陷。 异常固定：相应的肌肉和韧带高度紧张，关节被固定不动或者活动不灵活，他动运动后又恢复异常的固定状态，带有弹拨性。 关节肿胀：关节周围组织受损，因出血及比较剧烈的急性炎症引起。 肢势改变：呈现内收、外展、屈曲或者伸张的状态。 机能障碍：伤后立即出现。 二、诊断 根据视诊、触诊、他动运动与双肢的比较可做出初步诊断。 但是，当关节肿胀严重时，X线检查可以做出正确的诊断。 同时，应当检查肢的感觉和脉搏等情况，尤其是骨折是否存在。 三、治疗 原则：整复、固定、功能锻炼 髌骨脱位 髋关节脱位 第四节 腱炎、腱鞘炎 腱炎是腱纤维、腱鞘损伤引起的炎性疾病。使役用马、骡、驴的常发病，一般屈腱比伸腱发病多。 一、病因 1.装蹄不当(蹄角度过小)、滑倒、使役不当都能引起腱的剧伸,损伤腱纤维而发病。 2.外伤或局部感染以及蟠尾丝虫的寄生,也可引起寄生。 第十章 胸、腹部透创 第一节 胸壁透创及其并发症 胸壁透创是穿透胸膜的胸壁损伤。 发生胸壁透创时，胸腔内的脏器往往同时遭受损伤，可继发气胸、血胸、脓胸、胸膜炎、肺炎及心脏损伤等。 一、病因 多由尖锐物体(如叉、刀、树枝和木桩)刺入、车辕杆的冲击、牛角的顶撞、枪弹和弹片射入等造成。 大型犬对小型动物的撕咬等。 二、症状 1.创口大的，可见胸腔内面，甚至部分脱出创口的肺脏。 2.创口狭小时，可听到空气进入胸腔的咝咝声，以手背靠近创口，可感知轻微气流。 3.有程度不等的呼吸、循环功能紊乱，创口周围常有皮下气肿 。 胸壁