PCT和CRP在感染性疾病中的临床应用.pptVIP

PCT和CRP在感染性疾病中的临床应用 广东省妇幼保健院检验科 胡 塔 CRP的发现 C-反应蛋白(C-reactive protein)简称CRP, 1930年由Tillet和Francis在急性大叶性肺炎患者血清中发现，因其能与肺炎链球菌C荚膜多糖起沉淀反应而得名，是人类重要的急性期反应蛋白，急性期浓度可升高上千倍。CRP具有多种生物学活性，被认为是最敏感的炎性指标之一。 CRP的结构 CRP是环状五球体蛋白，属于钙结合蛋白，相对分子量约为120000，由五个相同的亚基依靠非共价键构成，在细胞因子IL-6家族诱导下由肝脏上皮细胞迅速合成。 CRP的表达与功能 CRP是人体非特异性免疫机制的一部分。 CRP不能通过胎盘，在体内分布甚广，除血液外、胸水、腹水、心包液及关节液中均可测出。 CRP作为有免疫防御特性的钙结合蛋白, 其最主要生物学功能是在Ca2+存在下与磷酸胆碱、DNA、组蛋白等结合。 CRP能够与体内凋亡坏死的细胞或者外部入侵的细菌、真菌、寄生虫等的细胞壁中的磷酸胆碱结合,从而激活补体,调理吞噬,促使内源性或外源性配体物质的清除。 CRP的参考值 正常值10mg/L 中值约为0.7mg/L 细菌感染时10mg/L 新生儿生出生后3d内测CRP无特异性，因为分娩使CRP应激性升高。 正常人群CRP值 CRP临床应用参考范围 CRP的稳定性