中枢神经系统---蒋雨平要点.pptVIP

* * 少见脑血管病 第一部分 复旦大学附属华山医院神经科 蒋雨平 中枢神经系统性血管炎 概念 血管仅限于一个器官——孤立性血管炎 血管炎累及多器官——系统性血管炎 中枢神经系统性血管炎中有许多疾病，每 一疾病有特异性的临床表现。 相应的特异性血清学表现 病理材料（皮肤、肌肉、周围神经、内脏、 软脑膜/脑组织等活检病理是确诊疾病依据。 CT、MR、DSA仅作参考，为非特异性表现 仅显示梗死、出血、血管阻塞、扩张、动 脉瘤等。 中枢神经血管性病因和发病 可以是感染性，非感染性两大组 临床病程起病可以是急性或亚急性。少数 为慢性。 临床表现多样，呈脑血管病型、肿瘤型、脑 炎型、脱髓鞘型，甚至类似变性病。 中枢神经血管炎病因 感染性 病毒性——疱疹病毒类、HIV 细菌性——结核、SBE等 真菌性——毛霉菌、曲菌等 寄生虫——恶性疟、血吸虫、旋毛虫等 螺旋体——梅毒、螺钩螺旋体、Lyme病 病 因 二. 中枢神经系统孤立性血管炎 三. 原发性血管炎 Takayasu病、巨细胞动脉炎、颞动脉炎、 风湿性动脉炎、Buerger病、结节性多动 脉炎、过敏性血管炎、Eales病、Susac综合征 四. 继