妇科前五位病种诊疗常规资料.doc

妇科前五位病种诊疗常规、操作规范 妇科 英吉沙县人民医院 第一章 妇科诊疗指南 一、子宫肌瘤 【概述】 子宫肌瘤是发生在人体子宫的主要由平滑肌细胞增生形成，其间伴有少量纤维结缔组织的良性肿瘤，为女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体最常规的肿瘤。常见于30～50岁妇女，其中以40～50岁最常见，20岁以下少见。在人群中的发病率较难统计，根据尸检资料，35岁以上妇女约20%患有子宫肌瘤，因大部分肌瘤很小，患者常无症状，因此临床报道的发病率较其真实的发病率明显偏低。 【临床表现】 1.症状：大多无明显症状，仅在盆腔检查时偶被发现。症状出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性关系密切，但与肌瘤大小、数目多少关系不大。常见有以下症状： ⑴月经改变：为最常见症状。大的肌壁间肌瘤可使内膜面积增大、宫缩不良导致月经量增多、周期缩短、经期延长或不规则阴道流血等。粘膜下肌瘤常为月经量过多，随肌瘤体积的增大，可出现经期延长，若肌瘤发生坏死、溃疡、合并感染时，则有持续性或不规则阴道流血或脓血性液体排出等。 ⑵腹块：肌瘤较大时，患者常可自诉腹部胀大，下腹正中可扪及肿块。当清晨膀胱充盈时子宫往向上方推移，更易扪及质硬、形态不规则的下腹肿块。 ⑶白带增多：肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，或伴有盆腔充血等可致白带增多；悬吊于