闭塞性细支气管炎资料.ppt

小儿闭塞性细支气管炎 闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans，BO）是与小气道炎症性损伤相关的慢性气流阻塞综合征 其主要临床特点是反复或持续气促、喘息或咳嗽，运动耐力差，肺部有细湿啰音和喘鸣音 对支气管扩张剂无反应 组织病理学 增殖性细支气管炎（proliferative bronchiolitis） 病变主要累及呼吸性细支气管，最常见病因是闭塞性细气管炎伴机化性肺炎（bronchiolitis obliterans organizing pneumonia，BOOP）。有学者认为增殖性细支气管炎是BO 的早期表现 病理特点 是肉芽组织在气道内生长呈息肉状，主要累及呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡 除肉芽外，气道内还可见其他异常，如空泡样巨噬细胞聚集及间质改变 缩窄性细支气管炎（constrictive bronchiolitis） 病理特点 细支气管炎症、周围纤维化，黏膜下瘢痕致整个细支气管腔阻塞狭窄，管腔内无肉芽组织形成 早期细支气管上皮坏死，黏膜、黏膜下、细支气管周围以及细支气管腔炎症渗出，主要累及终末细支气管 进一步发展后，黏膜下纤维化和瘢痕收缩，造成管腔缩窄与扭曲，严重时管腔可完全闭塞 支气管狭窄、闭塞后气体吸收，使肺萎缩，分泌物滞留继发感染，导致支气管扩张。缩窄性细支气管炎是不可逆损伤，也是感染后BO 最重要的组织病理变