尿液检验临床应用及参数分析摘要.pptVIP

尿液检验临床应用及参数分析 河北工程大学医学院 He bei project university medical school 临床检验教研室 clinical examination faculty working office 刘孝武 Liu Xiao wu 哪些疾病需做尿液检查？ 1．泌尿系统疾病的诊断和疗效观察：如泌尿系炎症、结核、结石、肿瘤、血管及淋巴管病变、肾移植等，各种病变产物可直接进入尿内。因此，尿液检查是首选项目。 2．协助由于代谢障碍引起的疾病的诊断:如糖尿病、胰腺炎、急性和慢性肝炎、急性溶血性疾病等。 3．职业病的辅助诊断：如急性汞、四氯化碳中毒，慢性铅、镉、铬等中毒，均能引起肾脏损害，尿中可出现异常改变。 4．安全用药监护 如多粘菌素B、卡那霉素、磺胺药物等，常可引起肾功能损害。用药前和用药过程中观察尿液的变化，以确保用药的安全。 5．健康普查和家庭监护 在分析尿液检查结果时，结合多种检查结果和临床表现，全面考虑进行诊断。 尿液检查的项目有哪些？ 尿色 外观 PH 透明度 葡萄糖 亚硝酸盐 化学检查 尿胆原 蛋白质 胆红素 酮体 尿沉渣 细胞 隐血试验 管型 结晶 原虫等 尿液一般检验 一、理学检验 主要是尿液颜色、浊度、气味的检查。不同疾病外观是不同的。如慢性肾小球肾炎，尿内陈旧红细胞较多，外观呈棕红色或洗肉水样；肾结石患者尿内有大量新鲜的红细胞，尿液呈鲜红色；急性泌尿系统感染者由于有大量红细胞和脱落上皮细胞，尿液呈淡白浑浊状。 医生可根据尿液的外观，为疾病的鉴别做准备。 二、化学检查 自动化仪器干化学检查分析仪，分别有8项、10项和1 1项报告。 pH、蛋白质、糖、脂类及其代谢产物、电解质、酶、激素等项目检查。 医生可根据这些项目或项目组合的变化，做出疾病的诊断和鉴别诊断。 三、显微镜检查 第三项是显微镜尿沉渣检查，内容包括尿液内红细胞、结晶、管型及其他有形成分。尿沉渣有形成分检查具有很重要的临床意义，特别是对泌尿系统疾病的诊断有重要的价值。 ＸＸＸ医院检验报告单 ＸＸＸ医院检验报告单 本报告中尿液呈淡白色、微混、有氨臭味，说明尿内可能有细菌而使蛋白分解发出氨臭味。浑浊可能有细胞或细菌的存在，提示此患者可能有细菌感染。 干化学分析显示，本患者亚硝酸盐阳性，显示可能有大肠埃希菌感染。蛋白质中度增高说明泌尿系统有炎性渗出。 显微镜检查有白细胞、红细胞增多，以白细胞为主，并且为成堆脓细胞，是泌尿系统有细菌性炎症的表现。 管型的出现说明病变可能是在肾实质部位。尿沉渣中可见脱落的上皮细胞管型，这种细胞多在肾盂部分。 根据对上述结果的综合分析，患者又有腰痛的临床表现，说明此患者很可能患了肾盂肾炎。 （一）尿色 正常的尿液呈淡黄色 1．近于无色 见于尿崩症、糖尿病。 2．深黄色 尿中 胆红素尿， 阻塞、肝细胞性黄疸。 3．淡红、红色血尿： 有红细胞。肾结核、结石、肾肿 瘤、急性肾炎