监护仪讲义详解.pptVIP

监护仪 医疗监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标，可发出警报的装置或系统。 监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况。 随着我国医疗器械的市场在稳步增长，医疗监护仪也从过去主要用于危重病人的监护，发展到目前普通病房的监护，甚至基层医疗单位和社区医疗单位也提出了应用的需求。 监护仪的标准6参数为心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度、脉搏、体温。此外可选的参数包含：有创血压、呼吸末二氧化碳、呼吸力学、麻醉气体、心输出量（有创和无创）、脑电双频指数等等。 监护仪临床应用范围：手术中、手术后、外伤护理、冠心病、危重病人、新生儿、早产儿、高压氧舱、分娩室等。 仪器分类 根据结构分为四类：便携式监护仪、插件式监护仪、遥测监护仪、HOLTER（24小时动态心电图）心电监护仪。 根据功能分为三类：床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪（遥测监护仪）。 PM-9000便携式多参数监护仪可监测几种最主要的人体生理信号，包括：心电（ECG）、呼吸（RESP）、无创血压（NIBP）、血氧饱和度(SpO2)、脉搏和体温(TEMP)。还有有创血压（IBP）、心排量（CO）、二氧化碳(CO2)。 既可用于成人，也可用于小儿和新生儿。 硬件组成及原理 电源板 主控板 心电/呼吸/体温板 血氧板 无创血压模块 CO/IBP模块 体温板 按键板 记录仪模块 电源板  PM9000电源是一个隔离型反激式多路输出的开关电源。95V~250V工频交流输入。 输出电压为直流：12V 、5V 、 2 主控板 主控板包含CPU、存贮器、显示电路、网络电路和I/O接口 主控板上CPU直接控制一个蜂鸣器，用于对系统致命故障的声音报警。主控板的电源通过P11与电源板连接，电源包括5V主电源、12V模块工作电源和一路备用电池电源。FPGA的3.3V工作电源通过直流稳压器U11产生。12V模块工作电源和串口信号合并后连接到各参数模块。 心电/呼吸/体温板 心电/呼吸/体温板包括五个部分，分别是心电放大电路、呼吸电路、体温电路、控制与数据采集电路和隔离电源与隔离光耦电路，其中心电放大电路又分为三个单元，分别是心电前置放大级、心电主放通道一和心电主放通道二 4．血氧板 血氧板包含CPU/存储器、光电驱动、A/D转换、信号??理电路和电源电路等部分， 5无创血压模块 两路12V电源线。一路电源通过电路板上的集成稳压器LM2940(U6)产生5V电源，作为整个系统的工作电源，另一路电源供给充气和放气??。 无创血压测量的基本原理 监护仪无创血压测量方法采用的是振荡法，其原理如下 ：利用捆绑在手臂上的袖带，通过充气泵向袖带充气以阻断血管中脉动的传播，达到一定压力 ( 一般为 124~316kPa) 开始放气，当气压到一定程度，血流就能通过血管，且有一定的振荡波，逐渐放气，振荡波越来越大，以波动最大的时刻为参考点，向前寻找是峰值 0.45的波动点，这一点为高压 ( 即收缩压 )，向后寻找是峰值 0.75的波动点，这一点所对应的压力为低压 ( 即舒张压 )，而波动最高的点所对应的压力为平均压。 * *