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艾滋病常见机会性感染 武汉大学中南医院 高世成 概述 机会性感染 当人体的免疫功能下降时，原本寄生在人体的非致病性微生物造成的感染，或人体对致病性微生物易感性增加而发生的感染 机会感染的特点 病原多样：细菌，病毒，真菌，原虫等 HIV/AIDS病人常因机会感染而就诊 是AIDS病人的重要死亡原因 可出现多器官和系统的同时感染 可出现多种病原体同时感染 免疫状况不同，机会感染发生率不同 治疗困难，常易复发 机会感染常见的病原体 原虫：弓形虫病，微孢子虫病，隐孢子虫病，肺孢子虫病 细菌：结核病，播散性鸟分支杆菌感染，呼吸道感染，肠道感染 立克次体：巴尔通氏体病 螺旋体：梅毒 真菌：皮肤粘膜念珠菌病，隐球菌病，组织胞浆菌病，球孢子菌病，曲霉菌病 病毒：CMV，HSV，VZV，HHV-8，JCV，HPV，HBV，HCV 机会感染的预防 初级预防：预防疾病的发生 二级预防：预防疾病复发 肺孢子虫肺炎（PCP） 肺孢子虫是一种少见的真菌，但习惯上将其称为原虫 正常儿童感染率高，但无症状 是AIDS病人最常见的并发症和主要死因 见于CD4﹤200的病人 主要累及肺部 肺孢子虫肺炎（PCP） 症状：起病慢，发热，干咳，劳力性呼吸困难持续2周以上，消瘦，盗汗 体征：呼吸快30次/分，重者说话时不得不停下来呼吸数次；唇周、甲床可有紫绀，胸部体检呼吸音正常