妊娠合并肝衰竭的诊断和处理要点.pptVIP

实验室检查 血生化： 电解质：K、Na、Cl、Ca、Mg、P等。 血糖： 血脂： 血浆蛋白： 血气： 实验室检查 其他脏器功能： 心脏：心肌酶谱。 肾脏：肌苷、尿酸、β2-微球蛋白。 中枢神经系统：血氨。 各型肝炎病毒标志：甲、乙、丙、丁、戊型及可以引起肝细胞损害的病毒CMV、EBV等。 实验室检查 其他实验室检查： 肝纤维化检查： 自身免疫抗体检查： 血型： 辅助检查 心电图及超声心动图 B超：肝、胆、脾、肾、胰，腹水； 胎儿、胎盘及羊水； 胸部X光片 胃镜 脑电图检查及影像学检查 肝穿活组织检查 诊断 基本诊断要点： 全身情况极差，高度乏力及明显消化道症状。 进行性加深的黄疸，化验：T-BIL≥10mg/L（170μmol/L）或每日增加3mg/L。 迅速出现明显的出血倾向，化验：凝血酶原活动度≤40%。 同时明确相关并发症。 主要并发症 中枢神经系统并发症： 肝性脑病、脑水肿和脑疝、颅内出血。 心血管系统并发症： 心悸、胸闷、呼吸困难，心电图改变。 呼吸系统并发症： 肺部感染、出血、水肿，胸水。 消化系统并发症： 上消化道出血，肝性溃疡病。 主要并发症 泌尿系统并发症： 肝肾综合征，肾小管性酸中毒。 水、电解质紊乱： 酸碱失衡： 继发感染： 全身炎性反应综合征： 多脏器功能