呼吸生理与机械通气原理解析.pptVIP

动态和静态顺应性是指通过不同方法测量的出的结构 弹性阻力(顺应性),无论是动态还是静态顺应性实质上反映的是静态阻力 * 管道直径的重要性 管路是否通畅的重要性 * * * 15 顺应性的影响因素 生理因素： 肺容积 性别 年龄 身高 体位 顺应性降低 病理因素： 弥漫性肺间质纤维化：顺应性降低 心脏疾病：肺水肿，顺应性降低 ARDS：肺水肿、肺泡塌陷，顺应性降低 肺顺应性降低的影响 顺应性下降对病人的影响： 为了维持原有的潮气量，吸气努力增加，呼吸肌做功增加，严重可导致呼吸衰竭 V/Q失调，引起低氧血症 肺水肿时，吸气使血管周围组织的压力变负，致使流体自血管流向外周组织 肺泡扩张受限，呼吸表现为浅而快 肺通气的阻力 – 非弹性阻力 主要为气道阻力，即气体在气道中流动时所产生的阻力 肺通气的阻力 – 非弹性阻力 时间常数——肺充气、呼气所需时间 * | Confidential * | 时间常数的定义（体现病人个体差异）： TC＝ＲＣ 理论上呼气时间为 5个TC，气体方能 排出，临床实践中 呼气时间为3-5个时 间常数即可 时间常数 肺换气—气体交换 弥 散 膜 氧 合 高原 缺氧环境 CO2的排出 PaCO2与通气量相关 PaCO2=0.86VCO2/[VE(1-VD/VT)] VCO2为二氧化碳产量，VD为死腔量，VE为分钟通气量