顽固性高血压诊断与治疗要点.pptVIP

１０选择性的肾交感神经去神经化疗法RSD完全性的交感神经切除术因不良反应（如水直立性低血压、阳痿、肺不张、胃肠功能紊乱）多而淘汰，而RSD在治疗高血压方面具有很大的潜力。 谢谢！ AT II血管紧张素；前列腺素（prostaglandin，PG） * * * * 顽固性高血压的诊断与治疗思路 高血压科 一、概念●２００３年JNC70定义：应用包括利尿剂在内的3种足量药物后，血压仍不能达标者。（血压仍 ≥140/90mmHg。）2008年AHA指南强调：1、要同时应用3种药物，而不是依次应用。2、3种药物是不同种类的药物；3、剂量是最佳剂量，而不是足量。 二、顽固性高血压的流行病学我国高血压的发病特点：北方高于南方，华北和东北属于高发区；沿海高于内地；城市高于农村；高原少数民族地区患病率较高。男女性高血压的患病率差别不大。 ● 而顽固性高血压患者占高血压病患者的比例可能达到20－30%。50岁以上人群中顽固性高血发生率：12.7% 二、顽固性高血压的流行病学 ● 顽固性高血压中以原发性高血压为主(90%±)。● 继发性高血压大多表现顽固性高血压。 三、血压测量方法在诊断顽固性高血压中的重要性 常用的三种血压测量方法： 1. 诊所测压； 2. 自己测压； 3. 24小时动态血压(ABPM)。 1. 诊所测压：标准水银柱，金标准 静坐数分钟。 标准袖带，12×35