ca125水平心力衰竭的相关性研究.pdf

目 录 中文摘要……．．……………………………………………………………．1 英文摘要……………………………………………………………………3 研究论文CAl25水平与心力衰竭的相关性研究 前言……………………………………………………………………6 日lJ舌…………………………………………………………………… 材料与方法……………………………………………………………7 结果……………………………………．……………………………．．8 附图……………………………………………………………………lO 附表……………………………………………………………………14 讨论……………………………………………………………………15 结论……………………………………………………………………17 参考文献………………………………………………………………18 综述CAl25的生物学特性及其临床研究进展…………………………21 致谢…………………………………………………………………………33 个人简历……………………………………………………………………34 中文摘要 CAl25水平与心力衰竭的相关性研究 摘 要 目的：慢性心力衰竭是一种复杂的临床症候群，是各种心脏病的严 重阶段，其发生、发展的病理生理机制是心肌重构，而神经内分泌长期兴 奋和过度分泌是导致心肌重构的主要原因。已证明血清B型钠尿肽(BNP) 水平与心力衰竭严重程度呈正相关，近年来陆续报道血清糖类抗原 记录心功能分级，讨论其相关性。 院心内科住院明确诊断为慢性心力衰竭的患者173例，其中男性104例， 女性69例，年龄59．69士11．29岁。记录入选患者的：性别、年龄、既往 史、血常规、心肌酶、肌钙蛋白、血脂、血糖、血清BNP值、射血分数、 YorkHeart 心功能分级等情况，心功能按美国纽约心脏病协会(New BNP、CAl25值，依据入院当时行常规经胸心脏彩色多普勒超声心动图 检查，记录患者左心室射血分数(LVEF)，患者入院后均根据慢性心力衰 竭的治疗指南治疗，使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素 II受体拮抗剂(ARB)、p受体阻滞剂、利尿剂、强心、扩血管类等药物 治疗。40例心功能Ⅳ级患者经治疗5．20天，病情好转后复查血清CAl25。 采用SPSS 示；计数资料采用百分率表示。各分组资料进行正态性及方差齐性检验。 若符合正态分布，则两组间比较选择独立样本t检验；否则采用非参数检 验进行统计学分析。同组患者治疗前后比较采用配对样本t检验，CAl25 差异有统计学意义。 结果： 1一般情况 中文摘要 12例；NYHAII级患者37例，占心力衰竭患者总数21．38％，平均年龄 58．68+1 III级患者68例，占 1．24岁，其中男性21例，女性16例；NYHA 女性28例；NYHAIV级患者68例，占心力衰竭患者总数39．31％，平均 年龄60．36-4-10．58岁，其中男性43例，女性25例。 2血清CAl25水平 9．85+4．80U／，ml，心功能ⅡI级组为41．98-4-19．55U／fml，心功能IV级组为 157．97+89．16 U／ml。其中心功能II级组与对照组比较，差异无统计学意义 统计学差异(氏O．05)；心功能Ⅳ级组与心功能Ⅲ级组比较，血清CAl25 水平也升高，差异有统计学意义(PO．05)。 3心功能改善前后慢性心力衰竭患者血清CAl25水平 CAl25水平为76．06+53．06U／ml。治疗后患者与治疗前相比血清CAl25 水平明显降低，有显著性统计学差异(PO．05)。 4 结论： 1血清CAl25水平与心力衰竭的严重程度有关，心功能分级越高的 患者，血清CAl25水平越高。 2心力衰竭患者经住院治疗后，血清CAl25水平较治疗前下降。 3血清CAl25水平随着BNP