军队常见皮肤病要点.ppt

真菌性皮肤病 由皮肤癣菌引起的表皮、毛发和指趾甲的传染性皮肤病。 根据发病部位分类： 浅部真菌病 头癣 甲癣 手足癣 体股癣 病因 头癣 许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、羊毛状小孢子菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌 体股癣 红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、羊毛状小孢子菌、紫色毛癣菌 手足癣 红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌 甲真菌病 毛癣菌、石膏样小孢子菌、念珠菌 头癣 黄癣 发内孢子 头癣 白癣 发外孢子 头癣－黑点癣 紫色毛癣菌，断发毛癣菌 头癣 脓癣 头癣－治疗原则 剪发 洗发 搽药 服药 消毒 股癣 皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉 着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑 连接成环形隆起。 体癣 体癣 同心圆样损害 手足癣 可同时或交替出现，或以某一型为主 浸渍糜烂型 水疱鳞屑型 角化过度型 手足癣 手足癣 手足癣－治疗原则 水疱型－温和搽剂和霜剂 角化过度型－先角质剥脱剂，再用抗真菌霜剂 浸渍糜烂型－粉剂收干，抗继发感染，再温和抗真菌 甲癣 远端甲下型 甲癣 全甲营养不良型 甲癣－治疗原则 局部治疗－甲涂剂 系统治疗－伊曲康唑，特比萘芬等 联合治疗－配合拔甲或削甲治疗 谢谢聆听! * 螨虫，肉眼刚能见到的微小昆虫。 蚊子爱叮哪些人？蚊子的头上和腿上长着触角和刚毛，有感觉作用，对湿度、温度、汗液都很敏感，所以它们常爱叮爱出汗又不洗澡的人。儿童的皮肤娇嫩，新陈代谢活泼，皮肤上的毛孔挥发汗液快，常挨蚊子叮。还有，蚊子对弱光很喜欢，如果你穿上一件黑色的衣服，正好合适于蚊子的视觉习惯。但是，蚊子对强气流很敏感，夏天当你摇扇乘凉时，蚊子难以接近你。 蚊子喜欢叮胖的、喘气粗、出汗多的人，儿童、孕妇、化妆的人、穿深色衣服的人。 严重者有全身症状如头痛、关节痛、发热、乏力、恶心 蚊子爱叮哪些人？蚊子的头上和腿上长着触角和刚毛，有感觉作用，对湿度、温度、汗液都很敏感，所以它们常爱叮爱出汗又不洗澡的人。儿童的皮肤娇嫩，新陈代谢活泼，皮肤上的毛孔挥发汗液快，常挨蚊子叮。还有，蚊子对弱光很喜欢，如果你穿上一件黑色的衣服，正好合适于蚊子的视觉习惯。但是，蚊子对强气流很敏感，夏天当你摇扇乘凉时，蚊子难以接近你。 蚊子传播疾病，如疟疾、登革热、流行性乙型脑炎、黄热病、丝虫病等。 臭虫在一晚上多次叮咬，（一只臭虫可连续叮咬多处）可形成线状或片状损害。 严重者可因过敏性休克在数分钟至数日内死亡。 迟发型过敏反应如发热、荨麻疹及关节痛。 症状重（皮损广泛，过敏反应重）者可短期口服泼尼松。 * * 初起为红色毛囊性丘疹，数日内中央出现脓疱，周围红晕，脓疱干枯后接痂、脱落，一般不留瘢痕 * 好发于面、颈及臀部， 毛囊性炎性丘疹，基底明显浸润，发展成坚硬结节，有明显的红肿，数日后中央变软，顶端出现脓栓，脱落后排出血性脓液，自觉灼痛及压痛 * 好发于颈项、背及臀部。 明显疼痛的弥漫性炎性硬结，表面紧张发亮，迅速向周围组织及深部蔓延，继而化脓，表面出现多个脓同，脱落后留下多个脓栓性深在性溃疡，呈蜂窝状，多伴有高热，局部淋巴结肿大，严重者伴发败血症 临床表现 通常按皮损的表现将湿疹分为三期： 急性期 亚急性期 慢性期 急性湿疹和慢性湿疹都具有明显的病变特征，而亚急性湿疹则是急性湿疹的缓解过程或是向慢性湿疹过渡的表现。 （一）急性湿疹（acute eczema） 好发部位：面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，严重者可弥漫全身，常对称分布。 皮损形态：多形性，常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。 自觉症状：瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫可加重皮损。 合并症：如继发感染则成脓疱、脓液、脓痂、淋巴结肿大，甚至出现发热等全身症状；如合并单纯疱疹病毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹。 （二）亚急性湿疹（subacute eczema） 起因：急性湿疹炎症减轻或不适当处理后病程较久发展而来。 皮损形态：红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。 自觉症状：有剧烈瘙痒。 病程：再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当可导致急性发作；如经久不愈，则可发展为慢性湿疹。 （三）慢性湿疹（chronic eczema） 起因：由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化。 好发部位：于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病。 皮损形态：浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓