规范化声门下滞物清除对呼吸机相关性肺炎的预防及细菌学研究.pdfVIP

摘要 摘要 目的： 1、探讨规范化声门下滞留物清除对呼吸机相关性肺炎的预防作用； 2、研究规范化声门下滞留物清除对患者机械通气时间、ICU入住时间以及 病死率等预后指标的影响； 3、分析规范化声门下滞留物清除对呼吸机相关性肺炎致病菌谱和耐药菌谱 的影响。 方法： 采用前瞻性随机对照研究方法，选取2010年9月至2012年3月入住南昌大学 第二附属医院ICU符合入选标准的经口气管插管行机械通气患者108例，80例患 者最终入选本研究，随机分成对照组(42例)和试验组(38例)，对照组采用传 统普通气管导管，试验组采用可冲洗气管导管，并进行规范化声门下滞留物清 除。观察两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、ICU住院时间、 病死率等指标。采集两组确诊呼吸机相关性肺炎患者第1、3、5、7天下呼吸道 分泌物，行细菌学培养和药敏实验，每天两次，记录两组呼吸机相关性肺炎患 者的致病菌谱和耐药菌株。 结果： 1、与对照组相比，试验组患者呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间以 及ICU住院时间均明显降低(P0．05)； 2、试验组确诊呼吸机相关性肺炎患者革兰氏阳性菌菌株检出