张富东鼻喷雾剂气雾剂粉吸入剂以及胰岛素笔的正确使用解读.ppt

如果所调的剂量超出自 己所需的剂量，应将机械装置部分与笔芯架部分拉开 然后压下注射推键以使其返回零处 然后放手，笔芯架会滑 回原位 重新选择剂量 （4）注射胰岛素 如果使用的是悬浮型胰岛素（诺和灵?N、30R、50R），应将诺和笔?4从如图所示的A位置向B位置上下颠倒摆动 以使管内的玻璃珠从一端滑到另一端 至少重复这动作十次，直到笔芯液体呈均匀的白色混悬液 （5）注射胰岛素 A B 按照图中所示方法来注射 注射时，完全按下注射推键 在注射后，针头应留在皮下10秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，并且阻止身体内的血液或其他液体流入针头或胰岛素笔芯内 （6）注射胰岛素 在注射完后，装回外针帽，旋下诺和针?，否则气温的变化可能会导致液体从针头外溢（如果使用悬浮型胰岛素，可能会导致胰岛素的浓度变化，影响治疗） 小心地将针头丢弃 戴回笔帽 （7）注射后 注意事项-1 在旋回活塞杆时，如果回弹装置被卡住，应往两边轻轻摇动，直到回弹装置出来为止 活塞杆只能旋回，不能往回推 当检查窗中可见到橡皮活塞时不要注射 可以在注射完后从药量显示窗内看到仍需注射的剩余单位剂量 笔的损坏会影响治疗，不要强行用力去压推键，应及时换上新笔芯 检查窗 注意事项-2 安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧 每支诺和笔芯的标签上都有一条色带，其色代表胰岛素的类型。注射前，一定要确定使用正确的胰岛素类型 每次注射前，必须将针头往上竖立，将空气排出 注射前，检查是否有足够的剂量作一次性的注射；注射完检查是否将完整的一次药量注入 每次注射后，必须将针头从诺和笔?3上取走。否则气温的变化可能会导致液体从针头外溢（如果使用悬浮型胰岛素，可能会导致胰岛素的浓度变化，影响治疗） 注意事项-3 注射、排气时注射推键压不动，怎么办？ 不要用力强迫性地压注射推键! 检查笔芯是否空了，需要的话更换笔芯 如果使用悬浮型胰岛素，检查在检查窗中是否看到 橡皮活塞，需要的话更换笔芯 针头可能被堵住，需要更换针头 可能您的诺和笔?4出现了故障，请及时和我们联系 注意事项-4 * * * * * * 胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门 胰岛素的临床作用 矫正胰岛素不足 改善胰岛素敏感性 改善身体自身的胰岛素分泌 抑制夜间过高的肝脏葡萄糖输出 降低高血糖对 ? 细胞的毒性作用 * 胰岛素的种类 按照来源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物 按作用时间长短可分为：超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、预混胰岛素、长效胰岛素 六、胰岛素笔的正确使用及注意事项 各种胰岛素笔 1. 诺和灵分短效(R)和中效(N)及其混合制剂(30R,50R): 30R笔芯均含短效人胰岛素30％，低精蛋白锌人胰岛素70％；诺和灵50R笔芯含短效人胰岛素50％，低精蛋白锌人胰岛素50％. 2. 混合制剂是把短效和中效预先混合起来的胰岛素，这种一天两次的预混胰岛素用法对大多数糖尿病患者都适用。 3. 选择30/70或50/50可根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前的注射剂量；根据病人晚餐后及次日晨的空腹血糖来决定晚餐前皮下注射的剂量。用预混胰岛素制剂使用方便，可减少注射次数，但缺乏灵活性。 4. 如果是基础血糖水平比较高的人，30R可能更合适一些；有许多患者午餐后的血糖难以达标，30R对餐后血糖控制不甚理想， 可使用50Ｒ。使用50Ｒ 如午饭后血糖还是 高得话，可以在早饭前使用短效和中效的胰岛素，根据血糖情况增加中效胰岛素用量 。 诺和灵30R和50R 诺和笔4操作步驟 诺和笔? 4结构图 步骤1：首先，打开笔帽，旋开笔管 步骤2：然后，把推杆回归原位 步骤3：再来，把笔芯（药水）按正确位置放入笔管，旋紧 未开封的胰岛素放在温度2℃~8℃的冷藏室储存2年半 正在使用的胰岛素可在室温下（不超过30℃）保存4周 胰岛素的储存 避免阳光直射 避免用干冰 避免长时间震荡 需准备备用的胰岛素 乘飞机时不能托运，需随身携带 在室外温度过高时，外出建议使用保温袋 避免使用有硬块或变色的胰岛素 避免使用已过保质期的胰岛素 胰岛素的携带 步骤4：若是使用混悬胰岛素如诺和灵30R，甘舒霖30R, 为使药液混合均匀，请在使用前将注射笔在手掌心滚动10次，再上下摇动10次，直到药液呈現均匀白雾状。 步骤5：装上针头 步骤6：将针头朝上，按压注射钮能听到卡一声，此時针头出现一 滴药液，若无药液，应重复排气动作 步骤7：进行皮肤准备后，将针头插入注射部位，按压注射钮到底，听到卡一声，表示药液已注射到皮下。注射后应停留10秒钟，再拔出针头。 手臂 9 mm 75 分钟 85% 腹部 14 mm 60分钟 100%