心身疾病十一章(呼吸)精要.pptVIP

二、身心反应特点 发作期症状: 在过度换气综合征急性发作时，患者会出现发作性呼吸加深加快，而且快速而不规则，自觉口唇发麻，四肢麻木，肌肉震颤或肢体抽搐，感到心悸、胸闷、呼吸困难，并有头晕目眩、恶心、四肢发冷等。患者还会产生明显的急性焦虑反应 不良情绪 发作时极度的痛苦以及发病的突然性，使患者对疾病再次发作产生恐惧和担忧，患者需要经常关注自己呼吸的频率和强度，避免过快过深的呼吸，希望通过自己的努力防止过度换气再次发作，但不能控制而再次发作后，又会产生抑郁、焦虑、悲观失望、自责和无助等消极情绪体验 活动消极，社会功能受影响 发作时虽然没有明显躯体功能异常，但因对再次发作的恐惧，使他们不愿过多参与活动，在工作、学习中表现消极，认为自己没有能力工作学习或参与社会活动，在行为上消极被动。 三、临床心理干预 诊断 需全面体检，排除继发性过度换气，如：肺源性、心源性、代谢性、神经源性或药源性等。 需收集资料，判断患者的社会生活环境和个人心理状态。心理评估：访谈、观察、焦虑自评量表、明尼苏达多项人格调查表等 治疗方面：镇静剂、?受体阻滞剂、钙剂可以起到缓解症状作用，吸入3％一5％二氧化碳的空气也能达到类似效果。 心理治疗和干预四个方面： 解释病因 首先要以亲切的态度、平等的交流赢得患者的认可与信任，与患者建立良好的医患关系。向患者介绍过度换气的发病机制，心理调节对预防过度换气