冠状动的脉粥的样硬化性心脏病.pptVIP

1.掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病的定义、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗 2.熟悉动脉粥样硬化和冠心病的危险因素、发病机制，冠心病的一级预防 3.了解冠状动脉粥样硬化性心脏病的流行病学 定义： 冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起的心脏病 与冠状动脉痉挛，统称为冠状动脉性心脏病（coronary heart disease），亦称缺血性心脏病（ischemic heart disease）简称冠心病 分析 冠状动脉粥样硬化→动脉管壁增厚变硬、失去弹性和血管腔缩小→管腔狭窄、阻塞→心肌缺血缺氧、坏死 CHD的核心基础（病因、诊断、治疗） 动脉粥样硬化 atherosclerosis AS相关知识 地位：动脉硬化疾病群中最常见、最重要一种形式[其他还包括小动脉硬化（弥漫增生病变）；动脉中层硬化（下肢动脉） 名称由来：由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。 特点：受累动脉的病变从内膜开始，先后有多种病变合并存在 包括 局部有脂质和复合糖类积聚、纤维组织增生和钙质沉着 动脉中层的逐渐退变（弹性丧失） 继发性病变尚有斑块内出血、斑块破裂及局部血栓形成。（as不稳定） AS:现代分子生物学特点 巨噬细胞游移 平滑肌细胞增生； 大量胶原纤维、弹