心脏移的植.pptVIP

心脏移植前的机械支持（人工机械辅助装置的临床应用）  概述 1954年的临床应用（Gibbon)是辅助循环的奠基石 1962年Clauss等报道了主动脉中部置入气囊舒张期反搏法——近代的IABP 1985年前左心辅助概念产生其装置应用于心脏术后低心排 1986年LVAD——Heart Mate开始临床应用 1988年可用作双心室辅助的柏林心（Berlin Heart）应用于临床 概述 近年来，随着能源与生物材料技术的发展Total artificial heart (TAH)和长期心室辅助装置Ventricular Assist Device(VAD)得到进一步发展： 外置气动泵——超压缩气动泵 辅助循环——可携带TAH—— 永久性TAH代替心脏移植 2001年第一颗全植入式人工心脏(AbioCor)的临床应用开创了人工心脏外科新纪元 心脏移植前的机械支持必要性 需要心脏移植者病情严重 供需严重失调（1：20） 候移植期突发心衰死亡者占50%（欧美） 及时机械辅助循环手术（桥梁手术）为待器官者暂时获得生存，为今后心脏移植创造条件 有学者认为机械辅助应持续到受体全身脏器功能（尤其是肾脏）基本恢复正常 目前主要的机械辅助循环装置 主动脉内球囊反搏（ IABP) Intraaortic Balloon Pump 心室辅助装置(LVAD) Ventricu