多指标联合检测菌阴肺结核的诊断价值.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………．． ． 1 英文摘要……………………………………………………………一 ． 4 英文缩写……………………………………………………………．． ． 8 研究论文 多指标联合检测对菌阴肺结核的诊断价值 一一一 ．∑L—j一 日U吾………………………………………………………………………………………………… ． 9 对象与方法……………………………………………………． ． ll 厶士田 多口7K…………………………………’…………………………………………………………………” ． 15 附表…………………………………………………………………． l6 讨{仑……………………………………………………………………………． 1 结{仑……………………………………………………………………………． ¨ 2 参考文献………………………………………………………一 28_2 综述菌阴肺结核诊断的多种检测方法………………………… 24 致谢…………………………………………………………………… 3 个人简历……………………………………………………………… 3孓4 一～一一一一一一一一 万方数据 中文摘要 多指标联合检测对菌阴肺结核的诊断价值 摘 要 结核病是危害人类健康的主要传染病，是全世界重点关注的公共卫 生和社会问题。我国是世界上仅次于印度的第2个结核病大国。结核病 是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性疾病，其中呼吸道飞沫传播是 最主要的传播途径。结核病细菌学检查，是发现传染源的主要途径和手 段，也是确定结核病诊断和化疗方案的重要依据。菌阴肺结核是痰培养 分枝杆菌和痰涂片抗酸杆菌检测显示均为阴性的活动性肺结核类型，大 约占了所有肺结核的40％一60％，加之病情隐匿，若该类病人不能得到及 时诊断和治疗，部分患者就有可能会转化为涂阳肺结核。结核病诊治的 关键是早发现、早诊断、早治疗。早期诊断最为关键。现在有很多诊断 结核病的方法，临床上常用的有胸部影像学检测、细菌学检查、免疫学 诊断、细胞因子检测、分子诊断等。但是每种方法都有一定的局限性， 仍有大量的菌阴肺结核未能获得早期、快速的诊断。菌阴肺结核由于缺 乏明确的细菌学检查证据，仅依靠病史、症状及胸部X线、胸部CT及 实验室检查等综合分析易出现漏诊及误诊。因此菌阴肺结核在诊断上存 在一定的困难。随着实验室检查技术的发展，多种诊断方法的发现与应 用可提高菌阴肺结核的早期诊断。 目的：探讨痰或肺泡灌洗液荧光定量PCR结核菌DNA测定 菌纯蛋白衍化物(TB．PPD)试验结果以及血丫