血液透析长期并发症要点.ppt

血液透析长期并发症诊治 血液透析长期并发症 心血管系统 呼吸系统 消化系统 神经系统 泌尿系统 内分泌系统 风湿性疾病 皮肤并发症 血液透析长期并发症 心血管系统 呼吸系统 消化系统 神经系统 泌尿系统 内分泌系统 风湿性疾病 皮肤并发症 血液透析患者高血压 终未期肾脏病(ESRD)患者80-90%伴高血压，维持性血透(MHD)患者高血压发生率 70-86%。而只有约30%患者血压控制良好。 心血管疾病(CVD)在ESRD患者中发病率很高，高血压是ESRD患者CVD发生发展和死亡的危险因素。 一.MHD患者高血压定义 有研究发现透析后血压与CVD死亡呈U型相关，透析后的SBP180mmHg，DBP90mmHg 或SBP110mmHg。 均与心血管死亡相关。 欧洲指南将DBP70mmHg视为独立危险因素。 建议对MHD患者高血压定义：(仍有争议) ① 透析期间高血压是指在透析充分状态下，BP≥140/90mmHg。关于低值：SBP不低于100mmHg，DBP不低于60-70mmHg。 ② 透析中高血压。理想血压透析前