2型糖尿病肾病期检测及凝血异常的研究.pdfVIP

2型糖尿病肾病的早期榆测及凝m异常的研究 中文摘要 2型糖尿病肾病早期检测及凝血异常的研究 中文摘要 C)、N．乙酰．B．D．氨基葡萄糖苷酶 目的：旨在探讨胱抑素C(CystatinC，Cys 及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 (N·acetyl-beta-D-glucosarninidase．NAG) associated (neutrophilgelatinase lipocalin．NGAL)对糖尿病肾病早期诊断的临床价值， 同时观察血管性假性血友病因子(vonWillebrand factor，vWr)、血小板颗粒膜蛋白 C，PC)等指标在糖尿病肾病中的改变。 140(GMP．140)、蛋白C(protein 方法：2型糖尿病患者共57例，其中单纯糖尿病组(DM组)32例，糖尿病肾 肌酐；ELISA法检测血浆Cys C、NGAL、NAG：stago凝血分析仪检测Fbg、AT-III、PC、PS。 结果：(1)DN患者血清Cys 患者尿液Cys 差异，p0．05；DN组尿NGAL为(18．77士8．94)ug／g C、NGAL与 Cr，两者均高于对照组，p：(0．000、O．014)：相关分析显示：血Cys ug／g (r=O．596，r=0．497，r=0．53 8)。 l 中文摘要 2型糖尿病肾病的早期榆测及凝I衄异常的研究 Hs—CRP与UACR呈正相关(严0．449)。 健康对照人群比较均有差异(pO．001)；血浆抗凝血酶III活性在三组人群中无显著差 r=0．333)，PC与UACR呈负相关(r=．0．255)。 C和NGAL在无尿白蛋白的DM患者中已升高，提示血清 结论：(1)血清Cys Cys C、NAG水平在合并 C和NGAL可以反映糖尿病患者早期肾功能损害；尿Cys 有尿微量白蛋白的DM患者中出现升高，但尿NGAL在未出现尿微量白蛋白的DM C、NAG、NGAL可以反映糖尿病肾小管损害，其中尿 患者就已升高，提示尿Cys NGAL在UACR开嚆时就出现升高，能够较早地反映肾小管受损。 (2)血浆v岍水平在无尿白蛋白的DM患者中已出现升高，并随着尿白蛋白 增加而升高，证实糖尿病患者早期已存在血管内皮受损和功能障碍，在出现肾脏并发 微量白蛋白的DM患者中升高，说明糖尿病患者体内已有血小板功能异常，并随后出 现血小板性状改变。 。 (3)糖尿病患者早期已存在高纤维蛋白原血症，抗凝蛋白(PC、PS)升高，血 浆PAl．1水平增加，血浆t-PA随后出现下降，提示DM患者存在高凝状态，纤溶功 能低下，容易血栓形成。 C：NGAL；vWF；GMP．140；PC；PAl．1 I关键词l糖尿病肾病；Cys 作 者：唐巧云 指导教师：谢燕 Researchon detection and abnormalitiesin 2 damagecoagulation type ea