brilliace 3d--icta与dsa诊断缺血性脑血管病动脉狭窄的对比研究.pdf

嘲翮㈣ 摘 要 目的：以数字减影血管造影(DSA)为参考标准，评价Brilliance3D．iCTA诊断脑供 血动脉狭窄及血管侧枝代偿存在的价值。 3D．iCTA与DSA检查的病例。 1． 以DSA检查结果为参考标准，再以诊断脑供血动脉的狭窄率为30％、70％为界， 探讨3D—iCTA诊断颈内动脉(颅外段)、椎动脉(颅外段)及颅内动脉狭窄的灵 敏度、特异度、假阳性率和假阴性率。对比3D．iCTA与DSA在脑供血动脉狭窄 检出率中是否有统计学差别。以DSA检查的结果为因变量，3D．iCTA检查结果 为自变量，进行逻辑回归分析。 2． 以DSA检查结果为参考标准，对脑供血动脉狭窄或闭塞后形成的侧枝代偿形态 学分析，评价3D-iCTA在脑供血动脉血管狭窄或闭塞后形成的侧枝代偿的诊断价 值。 结果： 98．2％：再 内动脉(颅外段)狭窄率≥30％及／70％的诊断符合蓬分别为96．21％矛tl 以DSA检查结果为因变量，3D—iCTA检查结果为自变量，进行统计回归分析显 示：在评价颈内动脉(颅外段)狭窄率方面，3D．iCTA与DSA的检查结果表现为正 率中显示不具有统计学意义。 与DSA完全一致的共47支，占90．4％：狭窄水平与DSA检查结果对比偏高的 为3支，占5．8％，而偏低的为2支，占3．9％。再以DSA检查结果为因变量， D-iCTA检查结果为自变量，进行统计回归分析显示：在评价椎动脉(颅外段)狭 与DSA在椎动脉(颅外段)狭窄检出率中显示不具有统计学意义。 完全一致的为261支，占94．6％；狭窄水平与DSA检查结果对比偏高的为12支， 万方数据 的检查结果为自变量，进行回归分析显示：在评价颅内动脉狭窄方面，3D．iCTA 脉狭窄检出率中显示不具有统计学意义。 4． 3D—iCTA与DSA在观察脑供血动脉侧枝代偿的方面，前者发现有20处侧枝循环 代偿，后者发现有26处侧枝循环代偿．3D．iCTA能够基本观察颅内动脉血管之 间的侧枝循环代偿情况，然而3D．iCTA对颅外血管向颅内血管、颅外血管之间的 血管侧枝代偿的诊断较差，而DSA可以准确的反应侧枝血管代偿的情况。 结论： 别。因此，可以认为3D．iCTA基本上可以代替DSA进行脑供血动脉颅外段狭窄 的术前诊断。 狭窄率≥30％的狭窄敏感性较高，可以早期监控颅内大动脉血管狭窄病变的情况。 能充分反应颅外血管向颅内血管、颅外血管之间的侧枝代偿。 关键词：颈内动脉狭窄；椎动脉狭窄：颅内动脉狭窄；256层三维CT血管造影；数 字减影血管造影；侧枝代偿 万方数据 AB STRACT Subtraction reference aSSeSS Objective：TakenDigital Angiography(DSA)asstandard，to thevalueofBrilliance3D—iCTAinthe ofcerebral and stenosiscollateral diagnosis artery circulation． Methods：26ischemiccerebrovasculardisease werecollected patients amongJanuary 2013toDecember26th2014inour were