医院感染的预防与控制详解.pptVIP

碘伏开盖后注明日期、时间、名字，开盖后使用一周。 手消毒剂开封后注明日期、时间、名字，可使用 一个月。 紫外线灯管安装离地面2米 灯管需每月月底监测照射效果。 监测方法四种： 紫外线辐照计测定法、紫外线强度照射指示卡监测法、生物监测、日常监测 紫外线强度照射指示卡监测法： 开启紫外线灯5分钟后，将指示卡置紫外线灯下垂直距离1米处，将图案一面朝向灯管照射1分钟（紫外线照射后，图案正中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色），观察指示卡的颜色变化，将其与标准色块比较，读出照射强度。 * * * * * * * * 1.10 吸引器的一次性使用吸引管一人一用一弃，过桥、活塞每周一次0.05%有效氯浸泡消毒（如有血迹应及时清理后再消毒）过滤器应购买新的定期替换。 1.11妇科检查床的床垫及漏斗必须一用一消毒液擦拭，以保证治疗室、检查室的空气物表随时达标。 1.12检验科的医务人员抽血时必须戴口罩帽子，保护自己也保护好病人*。 1.13医务人员换药时必须戴口罩帽子，医疗垃圾不准随意乱放，必须放入医疗垃圾桶黄色垃圾袋内。 1.14 检查室、换药室、人流室、手术间做完治疗或手术后必须立即用专用拖把浸0.05%消毒液拖地、擦拭物体表面消毒，然后开空调定时抽湿后空气消毒备用。 1.15 治疗室每天上午、下午、晚班、夜班共消毒4次。 0.05%含氯消毒液配置： 1000ml水加含氯消毒剂50ml 1.16 治疗室、处置室、更衣室、抢救室、换药室、手术室、办公室、新生儿室、产房、人流室等每天晚上紫外线消毒一次（紫外线灯管每一星期必须用95%酒精擦拭并记录）。 医院感染的影响因素 2、医院内病人的管理 医院内的病人有的有传染性，有的不具有传染性。院内感染的发生许多情况下与病人的管理有密切关系。如不同病种病区的设置是否合理，传染病区是否采取隔离措施与非传染病区区分，医护人员的工作范围及防护措施，以及探访人员的管理都与院内感染有关。从某种意义上说，其比其他因素更为重要。由于人员是流动的，因而医院感染的控制措施更不容易落实。 3、实验室生物安全 最危险的体液：血液、羊水、胸腹水、脑脊液、关节腔液、心包液、精液、阴道分泌物、病毒提取液。 检验科是最危险体液最集中的场所！ 必须要好好地防护，保障自己及患者的安全！ 医院感染的影响因素 二、与医院感染有关的病原微生物 1、细菌的耐药性 细菌的耐药性伴随抗生素的使用而产生，近十年来抗生素的滥用进一步促进了耐药菌株的形成，并在医院范围内扩散，而且其致病的毒力不断增强。 2、滥用抗生素 滥用抗生素现象国内外普遍存在。医院给患者应用抗生素治疗的随意性很大，很少以药敏试验为用药的依据，多种抗生素的联合使用或广谱、超光广谱抗生素的不合理使用加剧了细菌耐药性的形成。 3、新病原体的出现 新发传染病的出现：如艾滋病、埃波拉出血热、SARS、人禽流感、军团菌病、疯牛病等。 医院感染的影响因素 三、感染对象 初生婴儿、感染早期抗体未形成、免疫器官未发育成熟或由于疾病如重症糖尿病、白血病等，都可以导致感染的易感性增加；营养不良、免疫抑制剂的应用也对机体产生影响而容易发生感染。大量长期应用抗生素，导致菌群失调症，使感染容易发生。 医务人员（包括检验室人员）同样也会由于接触致病微生物而有感染的风险，如病人血液、排泄物中可能含有乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）和HIV等，如果在治疗和护理过程中不注意防护，很容易发生感染。 3.1 职业暴露的紧急处理 3.1.1 针刺和切割伤：怀疑皮肤有损伤或针刺时，尽可能挤出损伤处的血液，然后用大量的水冲洗。 3.1.2眼睛或其他粘膜暴露：必须迅速用生理盐水冲洗，且避免揉擦眼睛，连续冲洗至少十分钟。 3.1.3衣物污染 尽快脱掉隔离衣或被污染的衣物以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散，脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套。 将已污染的隔离衣及手套等放入专用袋内送洗衣房特殊消毒处理。 医院感染的影响因素 四、环境 1、医院的位置 医院所处的位置与医院感染有密切 的关系。 2、医院的工作流程 医院合理的工作流程无疑能减少院内感染的机会，如医院内部科学布局，合理分隔功能区，对人流与物流加以控制，可减少交叉感染的机会。 3、医疗废物及污水处理 医疗废物及污水是医院感染重要的污染源。医院废物和污水里有大量的致病微生物繁殖，如处理不当，病原菌会通过气溶胶的形式散发到空气中，引起院内感染。 3.1 医疗废物的分类： 1 感染性废物 （棉球；棉签；引流