第二十一章抗心绞痛药摘要.pptVIP

第二十一章 抗心绞痛药 知识目标 1.掌握硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平抗心绞痛的作用机制、作用特点、临床应用及不良反应；掌握硝酸酯类与β受体阻断药联合用药的目的、意义、特点及注意事项。 2.熟悉常用药物的给药方法。 能力目标 掌握抗心绞痛药的选择及用法。 情感态度目标 掌握药物的作用、临床用途、不良反应，能因人而异，更好地指导病患用药，以实现最好的治疗效果、最小的不良反应。 第二十一章 抗心绞痛药 第一节 硝酸酯类药 第二节 ?受体阻断药 第三节 钙通道阻滞药 第二十一章 抗心绞痛药 心绞痛：是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的常见症状，是冠状动脉供血不足心肌急剧而短暂的缺血与缺氧所引起的临床综合症。 急性发作的典型特征为：阵发性胸骨后及前胸紧缩或压榨性疼痛，常放射致左上肢。疼痛是由缺血缺氧的代谢产物所引起。 心绞痛发病机制的核心 心肌血氧供需失衡 第二十一章 抗心绞痛药 心绞痛常见临床类型： 1.劳力性心绞痛 ：由劳累、激动等心肌需氧量增加的因素诱发。 2.自发性心绞痛：发生与心肌需氧增加无明显关系。 3.混合性心绞痛：为劳累性和自发性心绞痛混合出现。 抗心绞痛药作用机制：增加心肌供血供氧，减少耗氧，供需平衡。 药物治疗原理：调整氧的供需平衡 1. 增加供氧；2. 减少耗氧；3.治疗动脉粥样硬化 第一节 硝酸酯类药 第一节 硝酸酯类药 【体内过程】口服易吸