子宫内膜透明细癌的诊治进展.pdfVIP

学 位 论 文 原 创 性 声 明 本人郑重声明：本人所呈交的学位论文是本人在导师指导下独立进行实验研 究工作所取得的成果，本论文中不包含其他人已经发表或已经获取得的研究成果。 在本论文撰写中所引用其他研究者的研究内容和成果时已在论文中给予特别标注 和明确说明。对本论文的实验研究以及论文撰写过程中给予帮助和建议等贡献的 其他人士，也已作了致谢说明。 本人完全理解本声明的法律责任，以及所涉及的结果将由本人承担。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 关于学位论文著作权的共享声明 根据《中华人民共和国著作权法》和《高等院校知识产权管理条例》，本学 位论文，题目：子宫内膜透明细胞癌的诊治进展 ，是研究生在导师指导下完成的 职务作品，得到蚌埠医学院相关部门科室的物质技术和经费支持，因此，本学位 论文的著作权由研究生，导师和蚌埠医学院三方共同享，均享有署名权和使用权 等权益；本学位论文成果归属蚌埠医学院。 根据国家学位授予条例，学校对本学位论文有使用权，包括保存本学位论文； 因教学和科研的目的，保留在图书馆被查阅或借阅；学校可根据国家规定将本学 位论文送交国家有部门保留和使用。学校在公布本学位论文的全部或部分内容时， 应保障研究生和导师的署名权等权益。研究生和导师在公开发表本学位论文的全 部或部分内容时必须保障学校的署名权等权益，即在发表论文时蚌埠医学院及相 关部门科室应署名为作者单位。 声明人完全理解本声明的法律责任。 研究生签名： 导师签名： 日期： 年 月 日 目 录 中文摘要 ………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………..2 正文……………………………………………………………………..3 参考文献……………………………………………………………16 致谢……………………………………………………………… 24 附录……………………………………………………………………..25 附录A 英中文术语缩略语对照表……………………………………..25 附录B 个人简历及发表论文………………………………26 子宫内膜透明细胞癌的诊治进展 中文摘要 子宫内膜透明细胞癌 （ECCC）是子宫内膜癌的特殊病理类型，其发病率约占 [3] [4] 子宫内膜恶性肿瘤的2%～4% ，五年生存率仅有52% 。而且近年来其发病有增 [1] 高趋势 。又因ECCC 恶性程度高，早期容易发生远处脏器及淋巴结转移，浸润 转移率明显高于子宫内膜样腺癌，宫腔内病灶的大小不能预测肌层浸润深度及有 [5] 无宫外转移 。同时ECCC 缺乏有效的诊断治疗方法，因此通过阅读分析文献资 料，对国内外近年有关子宫内膜透明细胞癌的诊断及治疗方面的新理念、新方法 进行综述，以促使临床医生加深对 ECCC 的认识，为临床医生提供诊治的新思 路、更新治疗方法。ECCC 为苗勒管起源，单纯的透明细胞癌比较少见，常常与 其他病理类型混合存在，预后较差。其病因不明，但与P53 突变关系密切。ECCC 临床诊断方面，目前宫腔镜下取子宫内膜病理检查被认为是诊断金标准。影像学 检查仍依据多普勒超声、CT 及MRI 检查。分子生物学研究表明HNF1 β、HE4、 CDC25、LICAM、ck7 及cyclingE 在ECCC 中均较高表达，有望成为ECCC 早期诊 断的肿瘤标志物，但需要更多病例进一步证实。手术治疗是 ECCC 患者的首选 治疗。早期患者实行全面手术分期是必要的。晚期患者行肿瘤细胞减灭术，对期 别较晚的 ECCC 患者介入治疗后再手术可以改善患者预后。术后辅助化疗和放 疗能改善预后。分子靶向药物对 ECCC 有一定疗效，但尚未广泛应