子宫颈神经内分癌4例临床分析.pdfVIP

子宫颈神经内分泌癌4例临床分析 硕士生姓名： 由 晶 指导教师： 孔繁斗教授 专业名称： 妇产科学 摘要 目的：分析4例子宫颈神经内分泌癌的临床特点，从而提高对本病的认识。 方法：回顾性分析大连医科大学附属第一医院妇产科2005年1月至2010年 12月收治的4例经病理证实为子宫颈神经内分泌癌患者的临床资料，就其发病年 龄、临床表现、有无淋巴结转移及病理特点、治疗方式、预后进行分析。 结果：(1)4例子宫颈神经内分泌癌患者占同期宫颈癌的1．17％，其中3例小 细胞神经内分泌癌患者占同期宫颈癌的O．88％，1例大细胞神经内分泌癌患者占同 期宫颈癌的0．30％；．子宫颈小细胞神经内分泌癌3例患者年龄分别为36岁、46岁、 73岁，大细胞神经内分泌癌1例患者年龄为55岁；4例子宫颈神经内分泌癌患者 IBl期2例，IIB期1例，大细胞神经内分泌癌1例为IBl期。(2)子宫颈小细胞 神经内分泌癌患者常见症状，接触性出血2例(66．67％)、绝经后阴道流血1例 (33．33％)；1例大细胞神经内分泌癌患者主要症状阴道流血；(3)4例子宫颈神 经内分泌癌患者均无远处器官转移。子宫颈小细胞神经内分泌癌IB1期患者淋巴 结转移1例(33．33％)，子宫颈大细胞神经内分泌癌患者无淋巴结转移。4例子宫 颈神经内分泌癌患者IBl期采用广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术、术后辅助 放化疗，IIB期采用放疗；3例子宫颈神经内分泌癌患者化疗方案分别为铂类 I+DDP +VP．16(DDP+VP．16PE)方案化疗、伊立替康+顺铂化疗(CPT-1PC)方案、 紫杉醇+顺铂(TAT+DDPTP)方案。(5)4例子宫颈神经内分泌癌患者均在随访 中(100％)。 结论：(1)子宫颈神经内分泌癌发生极为罕见、确诊时多为早期。(2)子宫 颈神经内分泌癌的临床特点与子宫颈鳞状细胞癌无明显差异，以接触性出血、阴 道排液主要症状。(3)子宫颈神经内分泌癌较子宫颈鳞状细胞癌恶性程度高、易 发生盆腔淋巴结转移。(4)子宫颈神经内分泌癌的确诊只能依靠病理及免疫组化。 (5)子宫颈神经内分泌癌的手术方式与子宫颈鳞状细胞癌无差异，术后需要辅助 放化疗，选用PE／PC／TP方案化疗。 关键词：子宫颈癌鳞状细胞癌神经内分泌癌 2 Clinical of 4casesofcervical analysistreating neuroendocrinecarcinoma Master candidateo：You degree Jing FanDou Supervisor：Professor Kong and Major：Obstetrics gynaecology Abstract ofthecervixneuroendocrinecarcinomafour of objective：Analysis examples clinical asto theelinicalfeaturesof characteristics，SO thediseas